Авторы
Умаров Г.М., Шестаков Е.А., Шалыгин Л.Д., Федык О.В., Жибурт Е.Б.
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Обоснование: в большинстве хирургических операций необходимость в переливании крови возникает довольно редко. Несмотря на это, широко применяются тесты на определение фенотипа эритроцитов и нерегулярных антиэритроцитарных антител. Обсуждается необходимость более целенаправленного подхода к иммуногематологическим исследованиям у потенциальных реципиентов донорской крови.
Цель: выявить закономерности частоты иммуногематологических исследований и переливания крови в многопрофильном стационаре.
Материалы и методы: ретроспективно, по материалам электронных медицинских карт, изучено проведение иммуногематологических исследований и переливание крови пациентам 23 лечебных отделений стационара Пироговского Центра в 2025 году.
Результаты: в 23 лечебных отделениях стационара Пироговского Центра назначили иммуногематологическое обследование 11841 пациентов, 516 (4,4%) из которых перелили компоненты крови. Коэффициент «отношение количества определений группы крови и количества реципиентов эритроцитов» в различных отделениях варьировал от 1,0 до 164,4, в среднем 45,9±50,5. Вариабельность этого коэффициента обусловлена как применением менеджмента крови пациента, так и активным переводом пациентов между отделениями: для предоперационной подготовки и реабилитации.
Заключение: предложен и обсуждён коэффициент «отношение количества определений группы крови и количества реципиентов эритроцитов», который можно использовать в качестве бенчмарка аналогичных исследований.
Ключевые слова: кровь, переливание крови, группа крови, эффективность, бенчмаркинг.
Список литературы
1. Shaik T, Mahmood R, Kanagala SG, et al. Lab testing overload: a comprehensive analysis of overutilization in hospital-based settings. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2024; 37(2): 312-316. doi: 10.1080/08998280.2023.2288788.
2. Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Жибурт Е.Б. Переливание крови: история и современность (к 100-летию переливания крови в России) // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2019. – Т.14. – №4. – С.4-11. doi: 10.25881/ BPNMSC.2020.29.78.001.
3. Жибурт Е.Б., Хамитов Р.Г., Шестаков Е.А. и др. О протоколе массивной трансфузии// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2025. – Т.20. – №4. – С.129-135. doi: 10.25881/20728255_2025_20_4_129.
4. Morberg PCW, Ringdal KG, Espinosa A, Lindholm E. Excessive use of preoperative blood type and antibody screening: A retrospective observational study conducted in a hospital in Norway. Acta Anaesthesiol Scand. 2024; 68(10): 1327-1337. doi: 10.1111/aas.14493.
5. Губанова М.Н., Брагина Н.И., Шестаков Е.А., Жибурт Е.Б. Переливание крови: реципиентов меньше, чем кажется // Менеджер здравоохранения. – 2018. – №8. – С.32-37.
6. Тураева Р.Р., Тураев Р.Г., Хамитов Р.Г., Жибурт Е.Б. Особенности переливания крови в субъектах Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. – 2025. – №1. – С.16-25. doi: 10.21045/1811-0185-2025-1-16-25.
7. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А. Менеджмент крови пациента. 2-е издание. – М.: Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова, 2021. – 121 с.
8. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А. и др. Медицинская и экономическая эффективность ограничительной стратегии переливания крови // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова. – 2015. – Т.10. – №1. – С.100-102.
9. Кузнецов С.И., Шестаков Е.А., Гусаров В.Г. и др. Переливание крови в госпитале COVID-19 // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова. – 2021. – Т.16. – №4. – С.74-77. doi: 10.25881/20728255_2021_16_4_74.
10. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение кровесберегающей идеологии в практику Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова. – 2008. – Т.3. – №1. – С.14-21.
