Авторы
Кужеливский И.И., Гордиенко И.И., Ялунин Н.В., Немыкина Е.Н., Пономарев А.С., Черный С.П.
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет», Екатеринбург
Аннотация
Обоснование: проблема лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата является одной из наиболее актуальных в современной науке. Главным фокусом для отечественной регенеративной медицины становятся способы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний костно-суставной системы у детей. К передовому методу регенеративной медицины относят криотехнологии. В настоящем исследовании впервые была реализована и оценена новая методика биостимулирующих операций на предложенной оригинальной модели асептического некроза головки бедренной кости.
Цель: оценка эффективности субдеструктивного криовоздействия на очаг остеонекроза головки бедренной кости экспериментальной модели, максимально приближенной к болезни Легг-Кальве-Пертеса.
Материалы и методы: исследование проведено на 24 кроликах породы «шиншилла» обоего пола. Животным проведен ряд оперативных вмешательств на фоне асептического некроза головки бедренной кости по туннелизации и криовоздействию аппликатором из пористого никелида титана на очаг остеонекроза для оптимизации остеорепаративных процессов костной ткани. Контрольную группу составили 8 животных, которым оперативные вмешательства не проводились.
Результаты: согласно данным гистоморфологических исследований выявлен активно протекающий процесс неоостеогенеза, что свидетельствует об эффективности криовоздействия аппликатором из пористого никелида титана для предупреждения эффекта адгезии и оптимизации остеогистогенеза в условиях экспериментальной модели асептического некроза головки бедренной кости.
Заключение: результаты экспериментальных исследований позволяют применить предложенный разработанный способ криовоздействия на патологически изменённую костную ткань при лечении болезни Легг-Кальве-Пертеса у детей с целью активизации репаративной регенерации в некротически изменённой головке.
Ключевые слова: субдеструктивное криовоздействие, криорегенерация, остеохондропатия, болезнь Легг-Кальве-Пертеса, пористый никелид титана, жидкий азот.
Список литературы
1. Beni R, Hussain SA, Monsell F, Gelfer Y. Management of Legg-Calve-Perthes disease: a scoping review with advice on initial management. Arch Dis Child. 2025; 110(5): 341-346. doi: 10.1136/archdischild-2024-327891.
2. Sleem B, Abdul Khalek J, Kanbar K, Bitar E, Castaneda P, Masrouha K. Genetics and Epigenetics of Legg-Calvé-Perthes Disease. JBJS Rev. 2025; 13(3). doi: 10.2106/JBJS.RVW.24.00209.
3. Joseph B, Shah H, Perry DC. Epidemiology, natural evolution, pathogenesis, clinical spectrum, and management of Legg-Calvé-Perthes. J Child Orthop. 2023 Sep 25;17(5):385-403. doi: 10.1177/18632521231203009.
4. Braun S, Adolf S, Brenneis M, Boettner F, Meurer A. Legg-Calvé-Perthes disease- surgical treatment options. Arch Orthop Trauma Surg. 2025; 145(1): 186. doi: 10.1007/s00402-025-05801-3.
5. Rodríguez-Olivas AO, Hernández-Zamora E, Reyes-Maldonado E. Legg-Calvé-Perthes disease overview. Orphanet J Rare Dis. 2022; 17(1): 125. doi: 10.1186/s13023-022-02275-z.
6. Ma C, Park MS, Alves do Monte F, Gokani V, Aruwajoye OO, Ren Y, Liu X, Kim HKW. Local BMP2 hydrogel therapy for robust bone regeneration in a porcine model of Legg-Calvé-Perthes disease. NPJ Regen Med. 2023; 8(1): 50. doi: 10.1038/s41536-023-00322-2.
7. Yang RS. CORR Insights®: Do Liquid Nitrogen-treated Tumor-bearing Nerve Grafts Have the Capacity to Regenerate, and Do They Pose a Risk of Local Recurrence? A Study in Rats. Clin Orthop Relat Res. 2022; 480(12): 2456-2458. doi: 10.1097/CORR.0000000000002400.
8. Chen S, Zhao R, Sun X, Wang H, Li L, Liu J. Toxicity and Biocompatibility of Liquid Metals. Adv Healthc Mater. 2023; 12(3): e2201924. doi: 10.1002/adhm.202201924.
9. Chen Z, Meng L, Zhang J, Zhang X. Progress in the cryoablation and cryoimmunotherapy for tumor. Front Immunol. 2023; 14: 1094009. doi: 10.3389/fimmu.2023.1094009.
10. Enslin S, Kaul V. Update on applications of endoscopic cryotherapy in the gastrointestinal tract. Curr Opin Gastroenterol. 2024; 40(5): 330-337. doi: 10.1097/MOG.0000000000001040.
11. Thai JN, Sevrukov AB, Ward RC, Monticciolo DL. Cryoablation Therapy for Early-Stage Breast Cancer: Evidence and Rationale. J Breast Imaging. 2023; 5(6): 646-657. doi: 10.1093/jbi/wbad064.
12. Graña-López L, Abelairas-López L, Villares A. Cryoablation in breast tumours. Radiologia (Engl Ed). 2025; 67(2): 214-222. doi: 10.1016/j.rxeng. 2023.09.010.
