Авторы
Балеев М.С.
ГБУЗ «Городская Клиническая Больница №7 имени Е.Л. Березова», Нижний Новгород
Аннотация
Обоснование: актуальность проблемы кишечной недостаточности у пациентов с последствиями спинальной травмы приобретает все больший интерес в практике мультидисциплинарной команды врачей, занимающихся данной когортой пациентов. Нейрогенная дисфункция кишечного тракта ведет к многим патологическим состояниям, связанных с кишечной недостаточностью, однако острый период травматической болезни спинного мозга во много характеризуется явлениями гипопротеинемии, липопротеинемии, авитаминозом, недостатком минеральных веществ, электролитных соединений, аминокислот, моно- и дисахаридов. Вместе с тем, процессы, происходящие в оболочках кишечной стенки у пациентов с последствиями спинальной травмы по сей день изучены недостаточно.
Цель: изучить особенности метаболических процессов в слизистой оболочке тонкой кишки в первые часы после спинальной травмы.
Материалы и методы: в остром эксперименте травмы спинного мозга, в который включены лабораторные животные – крысы линии «Вистар» (n = 20), изучена динамика метаболизма в слизистой оболочке тонкой кишки.
Результаты: слизистая оболочка тонкой кишки в остром периоде спинальной травмы имела гиперкатаболическую направленность обменных процессов, характеризующихся снижением среднего времени жизни флуоресценции (tm) и прогрессивным ростом относительных вкладов короткой и длинной компонент затухания (a1/a2).
Заключение: острый период травматической болезни спинного мозга, характеризуется нарушением метаболических процессов в слизистой оболочке тонкой кишки. Снижение средне-взвешенного времени жизни (tm) и рост процентного вклада короткой компоненты (а1) на каждом исследуемом временном промежутке подтверждает гиперкатаболическую и гиперметаболическую направленность обменных процессов без значимых гистологических изменений в слизистой оболочке тонкой кишки. Полученные результаты, могут послужить отправной точкой в понимании необходимого состава, калорийности и времени применения энтеральных питательных смесей, используемых в поддержании гомеостаза пациентов с травмой спинного мозга.
Ключевые слова: травма спинного мозга, катаболизм, метаболизм, саркопения, энергетический обмен веществ FLIM.
Список литературы
1. Blanke EN, Holmes GM, Besecker EM. Altered physiology of gastrointestinal vagal afferents following neurotrauma. Neural Regen Res. 2021; 16(2): 254-263. doi: 10.4103/1673-5374.290883.
2. Durney P, Stillman M, Montero W, Goetz L. A Primary Care Provider’s Guide to Neurogenic Bowel Dysfunction in Spinal Cord Injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2020; 26(3): 172-176. doi: 10.46292/sci2603-172.
3. Kigerl KA, Mostacada K, Popovich PG. Gut Microbiota Are Disease-Modifying Factors After Traumatic Spinal Cord Injury. Neurotherapeutics: the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics. 2019; 15(1): 60-67. doi: 10.1007/s13311-017-0583-2.
4. White AR, Holmes GM. Investigating neurogenic bowel in experimental spinal cord injury: where to begin? Neural regeneration research. 2019; 14(2): 222-231. doi: 10.4103/1673-5374.244779.
5. Kumar S, Theis T, Tschang M, Nagaraj V, Berthiaume F. Reactive Oxygen Species and Pressure Ulcer Formation after Traumatic Injury to Spinal Cord and Brain. Antioxidants (Basel). 2021; 10(7): 1013. doi: 10.3390/ antiox10071013.
6. Migliavacca E, Tay SKH, Patel HP, Sonntag T, Civiletto G, McFarlane C, et.al. Mitochondrial oxidative capacity and NAD+ biosynthesis are reduced in human sarcopenia across ethnicities. Nat Commun. 2019; 10(1): 5808. doi: 10.1038/s41467-019-13694-1.
7. Guralnik JM, Feige JN, Singh A, Fielding RA. Nutritional Mediators of Cellular Decline and Mitochondrial Dysfunction in Older Adults. Geriatrics (Basel). 2021; 6(2): 37. doi: 10.3390/geriatrics6020037.
8. Berezin MY, Achilefu S. Fluorescence lifetime measurements and biological imaging. Chem Rev. 2010; 10(5): 2641-84. doi: 10.1021/cr900343z.
9. Shcheslavskiy VI, Shirmanova MV, Dudenkova VV, et al. Fluorescence time-resolved macroimaging. Opt Lett. 2018; 43(13): 3152-3155. doi: 10.1364/OL.43.003152.
10. Новосельская Н.А. Периодизация морфологических изменений нервного аппарата кожи после травмы спинного мозга в эксперименте // Дневник науки. – 2020. – №5. – С.5-15.
11. Минаков А.Н. Экспериментальное моделирование травмы спинного мозга у лабораторных крыс // Acta Naturae. – 2018. – Т.10. – №3 – С.38-51.
12. Chang SH, Song NJ, Choi JH, Yun UJ, Park KW. Mechanisms underlying UCP1 dependent and independent adipocyte thermogenesis. Obes Rev. 2019; 20(2): 241-251. doi: 10.1111/obr.12796.
13. Frasuńska J, Tederko P, Wojdasiewicz P, Mycielski J, Turczyn P, Tarnacka B. Compliance with prescriptions for wheelchairs, walking aids, orthotics, and pressure-relieving devices in patients with traumatic spinal cord injury. Eur J Phys Rehabil Med. 2020; 56(2): 160-168. doi: 10.23736/S1973-9087. 19.05920-3.
