DOI: 10.25881/20728255_2023_18_4_146

Авторы

Матмусаев М.М. 1, 2, Кариев Г.М.2, 3, 4, Якубов Ж.Б.2, Асадуллаев У.М.2, Такеучи К.1, Сайто Р.1

1 Высшая школа медицины Университета Нагоя, Нагоя, Япония

2 Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нейрохирургии, Ташкент, Узбекистан

3 Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, Ташкент, Узбекистан

4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва

Аннотация

Введение: Лечение краниофарингиом является сложной проблемой из-за их анатомического расположения. Расширенный эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный доступ (РЭЭТД) показан при селлярных, супраселлярных, некоторых интравентрикулярных новообразованиях у взрослых и детей.

Описание наблюдения: Больному 51 год. Он госпитализирован с жалобами на снижение зрения. Предоперационные КТ и МРТ продемонстрировали в основном солидное образование в супраселлярной области. Больному произведена РЭЭТД. Послеоперационное состояние у больного прошло без осложнений. Гистопатологический диагноз показал адамантоматозную краниофарингиому. Послеоперационная КТ, МРТ с контрастным усилением и без него демонстрируют тотальное удаление опухоли.

Выводы: Расширенный эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный доступ является более эффективным и менее травматичным методом и позволяет успешно удалить краниофарингиому, не представляяособого риска для окружающих нейроваскулярных структур.

Ключевые слова: эндоскопический транссфеноидальный доступ, краниофарингиомы, функции гипофиза, зрительные нарушения.

Список литературы

1. Матмусаев М.М., Якубов Ж.Б., Асадуллаев У.М., и др. Современные аспекты хирургического лечения больных с краниофарингиомами головного мозга (обзор литературы) // Неврология. – 2022. – №1(89). – С.41-44.

2. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, et al. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007; 114(2): 97-109. doi: 10.1007/ s00401-007-0243-4.

3. Adamson TE, Wiestler OD, Kleihues P, et.al. Correlation of clinical and pathological features in surgically treated craniopharyngiomas. J Neurosurg. 1990; 73(1): 12-17. doi:10.3171/jns.1990.73.1.0012.

4. Larkin SJ, Ansorge O. Pathology and pathogenesis of craniopharyngiomas. Pituitary. 2013; 16(1): 9-17. doi:10.1007/s11102-012-0418-4.

5. Fukushima T, Hirakawa K, Kimura M, et al. Intraventricular craniopharyngioma: its characteristics in magnetic resonance imaging and successful total removal. Surg Neurol. 1990; 33(1): 22-27. doi: 10.1016/0090-3019(90)90220-j.

6. Hoffman HJ, De SM, Humphreys RP, et al. Aggressive surgical management of craniopharyngiomas in children. J Neurosurg. 1992; 76(1): 47-52.

7. Kassam AB, Gardner PA, Snyderman CH, et al. Expanded endonasal approach, a fully endoscopic transnasal approach for the resection of midline suprasellar craniopharyngiomas: a new classification based on the infundibulum. J Neurosurg. 2008; 108(4): 715-728. doi: 10.3171/JNS/2008/108/4/ 0715.

8. Pascual JM, González-Llanos F, Barrios L, et al. Intraventricular craniopharyngiomas: topographical classification and surgical approach selection based on an extensive overview. Acta Neurochir (Wien). 2004; 146(8): 785-802. doi: 10.1007/s00701-004-0295-3.

9. Baldauf J, Hosemann W, Schroeder HW. Endoscopic Endonasal Approach for Craniopharyngiomas. Neurosurg Clin N Am. 2015; 26(3): 363-375. doi: 10.1016/j.nec.2015.03.013.

10. Cavallo LM, Solari D, Esposito F, et al. The role of the endoscopic endonasal route in the management of craniopharyngiomas. World Neurosurg. 2014; 82(6): 32-40. doi: 10.1016/j.wneu.2014.07.023.

11. Nagata Y, Takeuchi K, Sasaki H, et al. Modified Shoelace Dural Closure with Collagen Matrix in Extended Transsphenoidal Surgery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2022; 62(4): 203-208. doi:10.2176/jns-nmc.2021-0355.

12. Karavitaki N, Cudlip S, Adams CB, et al. Craniopharyngiomas. Endocr Rev. 2006; 27(4): 371-397. doi: 10.1210/er.2006-0002.

13. Yaşargil MG, Curcic M, Kis M, et al. Total removal of craniopharyngiomas. Approaches and long-term results in 144 patients. J Neurosurg. 1990; 73(1): 3-11. doi: 10.3171/ jns.1990.73.1.0003.

14. Yang I, Sughrue ME, Rutkowski MJ, et al. Craniopharyngioma: a comparison of tumor control with various treatment strategies. Neurosurg Focus. 2010; 28(4): E5. doi: 10.3171/2010.1.FOCUS09307.

15. Koutourousiou M, Gardner PA, Fernandez-Miranda JC, et.al. Endoscopic endonasal surgery for craniopharyngiomas: surgical outcome in 64 patients. J Neurosurg. 2013; 119(5): 1194-1207. doi: 10.3171/2013.6. JNS122259.

16. Prieto R, Pascual JM, Rosdolsky M, et al. Craniopharyngioma adherence: a comprehensive topographical categorization and outcome-related risk stratification model based on the methodical examination of 500 tumors. Neurosurg Focus. 2016; 41(6): E13. doi: 10.3171/ 2016.9.FOCUS16304.

17. Figueredo LF, Martínez AL, Suarez-Meade P, et al. Current Role of Endo-scopic Endonasal Approach for Craniopharyngiomas: A 10-Year Systematic Review and Meta-Analysis Comparison with the Open Transcranial Approach. Brain Sci. 2023; 13(6): 842. doi: 10.3390/ brainsci13060842.

18. Mou J, Wang X, Huo G, et al. Endoscopic Endonasal Surgery for Cranio-pharyngiomas: A Series of 60 Patients. World Neurosurg. 2019; 124: e424-e430. doi: 10.1016/j.wneu. 2018.12.110.

19. Cavallo LM, Frank G, Cappabianca P, et al. The endoscopic endonasal approach for the management of craniopharyngiomas: a series of 103 patients. J Neurosurg. 2014; 121(1): 100-113. doi: 10.3171/2014.3.JNS131521.

20. Leng LZ, Greenfield JP, Souweidane MM, et al. Endoscopic, endonasal resection of craniopharyngiomas: analysis of outcome including extent of resection, cerebrospinal fluid leak, return to preoperative productivity, and body mass index. Neurosurgery. 2012; 70(1): 110-124. doi: 10.1227/NEU.0b013e31822e8ffc.

21. Kim EH, Ahn JY, Kim SH. Technique and outcome of endoscopy-assisted microscopic extended transsphenoidal surgery for suprasellar craniopharyngiomas. J Neurosurg. 2011; 114(5): 1338-1349. doi: 10.3171/2010.11.JNS10612.

22. Komotar RJ, Starke RM, Raper DM, et.al. Endoscopic endonasal compared with microscopic transsphenoidal and open transcranial resection of craniopharyngiomas. World Neurosurg. 2012; 77(2): 329-341. doi: 10.1016/j.wneu. 2011.07.011.

23. Chakrabarti I, Amar AP, Couldwell W, et.al. Long-term neurological, visual, and endocrine outcomes following transnasal resection of craniopharyngioma. J Neurosurg. 2005; 102(4): 650-657. doi: 10.3171/jns.2005.102.4.0650.

24. Honegger J, Buchfelder M, Fahlbusch R. Surgical treatment of craniopharyngiomas: endocrinological results. J Neurosurg. 1999; 90(2): 251-257. doi: 10.3171/jns.1999.90.2.0251.

25. Yamada S, Fukuhara N, Oyama K, et al. Surgical outcome in 90 patients with craniopharyngioma: an evaluation of transsphenoidal surgery. World Neurosurg. 2010; 74(2-3): 320-330. doi: 10.1016/j.wneu.2010.06.014.

26. Gardner PA, Prevedello DM, Kassam AB, et al. The evolution of the endonasal approach for craniopharyngiomas. J Neurosurg. 2008; 108(5): 1043-1047. doi: 10.3171/JNS/ 2008/108/5/1043.

27. Sasaki H, Takeuchi K, Nagata Y, et al. The importance of preserving the superior hypophyseal artery infundibular branch in craniopharyngioma surgery. Acta Neurochir (Wien). 2023; 165(3): 667-675. doi: 10.1007/s00701-022-05415-3.

28. Leng LZ, Brown S, Anand VK, et al. «Gasket-seal» watertight closure in minimal-access endoscopic cranial base surgery. Neurosurgery. 2008; 62(5-2): 342-343. doi: 10.1227/01.neu.0000326017.84315.1f.

29. Hadad G, Bassagasteguy L, Carrau RL, et al. A novel reconstructive technique after endoscopic expanded endonasal approaches: vascular pedicle nasoseptal flap. Laryngoscope. 2006; 116(10): 1882-1886. doi: 10.1097/01.mlg. 0000234933.37779.e4.

30. Matmusaev M, Watanabe T, Iwami K, et al. Endoscopic transnasal transsphenoidal management of sellar/suprasellar arachnoid cyst: A case report and literature review. Surg Neurol Int. 2023; 14: 131. doi: 10.25259/SNI_1102_2022.

31. Nishioka H, Izawa H, Ikeda Y, et al. Dural suturing for repair of cerebrospinal fluid leak in transnasal transsphenoidal surgery. Acta Neurochir (Wien). 2009; 151(11): 1427-1430. doi: 10.1007/s00701-009-0406-2.

32. Ishikawa T, Takeuchi K, Nagata Y, et al. Three types of dural suturing for closure of CSF leak after endoscopic transsphenoidal surgery. Journal of Neurosurgery JNS. 2019; 131(5): 1625-1631. doi: 10.3171/2018.4.JNS18366.

Для цитирования

Матмусаев М.М. , Кариев Г.М., Якубов Ж.Б., Асадуллаев У.М., Такеучи К., Сайто Р. Эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный доступ к краниофарингиомам. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2023;18(4):146-151. https://doi.org/10.25881/20728255_2023_18_4_146