DOI: 10.25881/BPNMSC.2019.19.25.018

Авторы

Чемоданов И.Г., Шестаков Е.А., Жибурт Е.Б.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

Аннотация

Изучили практику применения концентрата протромбинового комплекса (КПК) в Пироговском Центре. В 2012–2018 годах 59 пациентам стационара КПК вводили 71 раз. Установлено, что он эффективен при профилактике и коррекции кровотечений у пациентов с лабораторно доказанным дефицитом белков протромбинового комплекса (увеличение МНО). Профилактическое введение КПК обеспечило отсутствие показаний для переливания эритроцитов, тромбоцитов и плазмы у 67,9, 82,1 и 53,6% пациентов, соответственно. Эффективность введения КПК мужчинам и женщинам не отличается. Снижение МНО не отличается при профилактическом и лечебном применении КПК: 1,0±0,3 и 1,2±0,6, соответственно.

Ключевые слова: концентрат протромбинового комплекса, коагулопатия, переливание крови, реципиент, эритроциты, тромбоциты, плазма, правила.

Список литературы

1. Буланов А.Ю. Концентраты протромбинового комплекса как инструмент стратегии менеджмента крови пациента// Тромбоз, гемостаз и реология. – 2017. – № 4. – С. 20–24.

2. Губанова М.Н., Мамадалиев Д.М., Шестаков Е.А. и др. Эволюция переливания крови в филиалах Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2014. – Т. 9. - № 3. – С. 71–74.

3. Губанова М.Н., Серба И.К., Шестаков Е.А. и др. Эволюция переливания крови в Пироговском центре // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2017. - Т. 12. - № 4. – С. 90–92.

4. Жибурт Е.Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении и массивной трансфузии// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2013. – Т. 8. - № 4. – С. 71–77.

5. Жибурт Е.Б. Правила переливания плазмы. – М.: Медицина, 2008. – 240 с.

6. Жибурт Е.Б. Служба крови Пироговского центра: вчера, сегодня, завтра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2006. – Т. 1. - № 1. – С. 55–57

7. Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Шестаков Е.А., Исмаилов Х.Г. Потребность клиники в компонентах крови изменяется // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2008. – Т. 3. - № 1. – С. 60–67

8. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Кузьмин Н.С., Вергопуло А.А. Гемотрансмиссивные инфекции у населения и доноров крови // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2016. – Т. 11. - № 1. – С. 88–90

9. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А. и др. Медицинская и экономическая эффективность ограничительной стратегии переливания крови // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2015. – Т. 10. - № 1. – С. 100–102

10. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Вергопуло А.А. Первый опыт аудита трансфузий свежезамороженной плазмы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2009. – Т. 4. - № 1. – С. 20–23

11. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Лихонин Д.А., Караваев А.В. Переливание плазмы женщин повреждает легкие реципиента // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2011. - Т.6. - № 2. – С. 109–111

12. Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Кожевников А.С. и др. Полиморфизм переливания крови в филиалах Пироговского центра // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. – 2013. – Т. 8. - № 2. – С. 91–93.

13. Прасолов Н.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М., и др. Комплексная терапия тяжелого послеродового кровотечения с использованием концентрата протромбинового комплекса// Тромбоз, гемостаз и реология. – 2018. – № 4. – С. 36–43.

14. Рыбка М.М., Самсонова Н.Н., Климович Л.Г. и др. Коррекция гемостаза препаратами крови при хирургическом лечении врожденных пороков сердца у новорожденных и детей раннего возраста// Анестезиология и реаниматология. – 2015. - Т. 60. - № 5. – С. 42–46.

15. Чемоданов И.Г., Гореликова Л.Г., Ляcковский А.И. и др. Инструмент профилактики трансфузионной циркуляторной перегрузки// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2018. – Т.13. - № 4. – С. 93–95.

16. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение кровесберегающей идеологии в практику Пироговского центра// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2008. – Т. 3. - № 1. – С. 14–21.