Авторы
Шляховой А.Б., Поляков Л.Г., Лесковский Е.А., Борисов А.И., Григорян В.К., Баталова Е.А.
СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», Санкт-Петербург
Аннотация
Кальциноз перикарда («панцирное сердце») представляет собой вариант хронического фиброзного перикардита с обызвествлением листков перикарда. Истинная распространенность хронического фиброзного перикардита в популяции неясна вследствие отсутствия специфической клинической картины, а также, как правило, сочетания кальциноза перикарда с другими кардиальными патологиями, которые и являются причиной обращения за медицинской помощью. В литературе описаны основные факторы, которые приводят с кальцификации листков перикарда (опухоли, туберкулез, аутоиммунные заболевания, лучевая терапия, перенесенный инфаркт миокарда и др.). При активном воспалительном процессе в перикарде грамотный сбор жалоб и анамнеза, а также данные физикального осмотра заставляют заподозрить данную патологию уже при первичном осмотре. Но при хронизации процесса, когда отсутствует специфическая клиническая картина, вследствие чего могут быть не назначены определенные инструментальные методы диагностики, сформировавшийся кальциноз перикарда может оказаться неожиданностью для хирурга на операционном столе. Представлен клинический случай выраженного кальциноза перикарда у пациента с ишемической болезнью сердца, которому выполнялось коронарное шунтирование.
Ключевые слова: кальциноз перикарда, констриктивный перикардит, «панцирное сердце», коронарное шунтирование.
Список литературы
1. Арутюнов Ф.Н., Палеев Е.И., Тарловская Е.И. и др. Перикардиты. Клинические рекомендации 2022 // Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т.28. – №3. – С.107-167. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5398.
2. Cremer PC, Klein AL, Imazio M. Diagnosis, Risk Stratification, and Treatment of Pericarditis: A Review. JAMA. 2024; 332(13): 1090-1100. doi: 10.1001/jama.2024.12935.
3. Блинова В.В., Богданова Т.М., Семенова В.А. и др. Синдром Дресслера // Практическая медицина. – 2023. – Т.21. – №6. – С.83-86. doi: 10.32000/2072-1757-2023-6-83-86.
4. Avula S, Madsen N. Management of acute pericarditis. Curr Opin Cardiol. 2023; 38(4): 364-368. doi: 10.1097/HCO.0000000000001056.
5. Welch TD, Ling LH, Espinosa RE, et al. Echocardiographic diagnosis of constrictive pericarditis Mayo Clinic criteria. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2014; 7: 526-34.
6. Глазун Л.О., Полухина Е.В., Авилова А.А. Значение эхокардиографии в диагностике констриктивного перикардита // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2024. – №2(100). – С.44-54. doi: 10.33454/ 1728-1261-2024-2-44-54.
7. Kumar AK, Yesilyaprak A, Furqan MM, et al. Prognostic Value of Inflammatory Markers in Idiopathic Recurrent Pericarditis. J Am Coll Cardiol. 2022; 79(16): 1644-1645. doi: 10.1016/j.jacc.2022.02.016.
8. Bertazzo B, Cicolini A, Fanilla M, Bertolotti A. Surgical Treatment of Constrictive Pericarditis. Braz J Cardiovasc Surg. 2023; 38(3): 320-325. doi: 10.21470/1678-9741-2022-0302.
9. Unai S, Johnston DR. Radical Pericardiectomy for Pericardial Diseases. Curr Cardiol Rep. 2019; 21(2): 6. doi: 10.1007/s11886-019-1092-1.
10. Huang JB, Wen ZK, Yang JR, et al. Analysis of risk factors of multiorgan failure after pericardiectomy for constrictive pericarditis. J Cardiothorac Surg. 2022; 17(1): 244. doi: 10.1186/s13019-022-02007-1.
