Авторы
Суковатых Б.С.1, Валуйская Н.М.1, Филипенко Т.С.2, Мутова Т.В.1, Гунов С.В.1
1 ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет», Курск
2 ООО «Линтекс», Санкт-Петербург
Аннотация
Перспективным направлением устранения эвентрации является протезирование брюшной стенки синтетическим материалом. В зависимости от конкретной клинической ситуации протез может располагаться над или под апоневрозом прямых мышц живота, а при наличии синдрома интраабдоминальной гипертензии – закрывать дефект брюшной стенки без сведения краев апоневроза. В этом случае возможен контакт протеза с органами брюшной полости, что может приводить к развитию кишечных свищей. Представлено клиническое наблюдение устранения рецидивной частичной эвентрации у пожилой онкологической больной после резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, спленэктомии. Дно дефекта было сформировано внутренними органами, фиксированными к краям раны и брюшине. Эвентрация была устранена наложением кожных швов с дополнительным их укреплением отечественным сетчатым эндопротезом из полиэфирных комплексных нитей с фторполимерным покрытием, обладающим антиадгезивными свойствами. Послеоперационная рана зажила вторичным натяжением.
Ключевые слова: эвентрация; рецидив; протезирование брюшной стенки; сетчатый эндопротез с фторполимерным покрытием.
Список литературы
1. Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 914 с.
2. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В. Синдром инраабдоминальной гипертензии (обзор литературы) // Медицинский алфавит Неотложная медицина. – 2010. – №3. – С.34-42.
3. Allen R, Sarani B. Evaluation and management of intraabdominal hypertension. Curr Opin Crit Care. 2020; 26(2): 192-196. doi: 10.1097/ MCC.0000000000000701.
4. Полянский А.А., Чернышов Т.М Эвентрация. Принципы диагностики и лечения // Журнал Гродненского медицинского университета. – 2014. – №2. – С.10-14.
5. Лазаренко В.А., Иванов В.С., Иванов И.С., Розберг Е.П. и др. Соотношение типов коллагена в прогнозировании послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2017. – №6. – С.33-36. doi: 10.17116/hirurgia201733-36.
6. Баулина Н.В., Баулин А.А., Клочкова Е.В. Профилактика эвентрации при распространённых гнойных процессах в малом тазу // Вестник хирургии. – 2013. – №172(6). – С.64-66.
7. Белоконев В.И., Пономарева Ю.В., Пушкин С.Ю. и др. Передняя протезирующая герниопластика комбинированным способом при больших и гигантских вентральных грыжах // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – №5. – С.45-50. doi: 10.17116/hirurgia2018545-50.
8. Паршиков В.В., Ходак В.А., Самсонов А.А., Градусов В.П., Романов Р.В. Применение ненатяжной пластики брюшной стенки и синтетических эндопротезов в условиях бактериальной контаминации // Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. – 2014. – №1(2). – С.9-15. doi: 10.25199/2408-9613-2014-1-2-9-15.
9. Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Валуйская Н.М., Дубонос А.А., Щекина И.И., Геворкян Р.С. Превентивное эндопротезирование брюшной стенки у экстренных больных с риском развития эвентрации // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2021. – №12. – С.81-86. doi: 10.17116/hirurgia2018090136.
10. Белоусов А.М., Непомнящая С.Л., Данилин В.Н. и др. Результаты клинического применения сетчатого эндопротеза с антиадгезивным фторполимерным покрытием при лапароскопической интраперитонеальной пластике первичных вентральных грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2024. – №5. – С.86-94. doi: 10.17116/hirurgia 202405186.
11. Белоусов А.М., Армашов В.П., Шкарупа Д.Д. и др. Безопасность сетчатых эндопротезов с фторполимерным покрытием: результаты пилотного исследования // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2023. – №2. – С.43-58. doi: 10.17116/hirurgia202302143.
