Авторы
Егоров В.И.1, 2, Усачев А.В.1, Шарафутдинова Р.Р.2
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», Казань
2 ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер», Казань
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение лечения пациентки 22 лет с малигнизированной кистозной опухолью поджелудочной железы. При первичном обращении в виду возраста, отсутствия онкологического анамнеза, небольшого размера новообразования, отсутствия ракового роста по данным биопсии, отсутствия клинических проявлений было рекомендовано динамическое наблюдение. В динамике через 6 месяцев выявлено увеличение размеров опухоли поджелудочной железы. После комплексного дообследования были выставлены показания к операции и проведена лапароскопическая спленосохранная дистальная резекция поджелудочной железы по типу Warshaw. Послеоперационное патогистологическое исследование: муцинозная кистозная опухоль поджелудочной железы с микрофокусами high grade дисплазии эпителия (Сa in situ). Сделан вывод о том, что онконастороженный подход при кистозных опухолях поджелудочной железы должен быть в том числе у лиц молодого возраста.
Ключевые слова: кистозная опухоль поджелудочной железы, рак поджелудочной железы, дистальная резекция поджелудочной железы, кистозный рак, малигнизация.
Список литературы
1. Zerboni G, Signoretti M, Crippa S, Falconi M, Arcidiacono PG, Capurso G. Systematic review and meta-analysis: Prevalence of incidentally detected pancreatic cystic lesions in asymptomatic individuals. Pancreatology. 2019; 19(1): 2-9. doi: 10.1016/j.pan.2018.11.014.
2. Laffan TA, Horton KM, Klein AP, et al. Prevalence of unsuspected pancreatic cysts on MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2008; 191(3): 802-7. doi: 10.2214/AJR.07.3340.
3. Chang YR, Park JK, Jang JY, Kwon W, Yoon JH, Kim SW. Incidental pancreatic cystic neoplasms in an asymptomatic healthy population of 21,745 individuals: Large-scale, single-center cohort study. Medicine (Baltimore). 2016; 95(51): e5535. doi: 10.1097/MD.0000000000005535.
4. The World Gastroenterology Organisation. Global practice recommendations for pancreatic cysts. Available from: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/pancreatic-cystic-lesions/pancreatic-cystic-lesions-russian.
5. Ardeshna DR, Cao T, Rodgers B, Onongaya C, et al. Recent advances in the diagnostic evaluation of pancreatic cystic lesions. World J Gastroenterol. 2022; 28(6): 624-634. doi: 10.3748/wjg.v28.i6.624.
6. European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut. 2018; 67(5): 789-804. doi: 10.1136/ gutjnl-2018-316027.
7. Okasha HH, Awad A, El-Meligui A, Ezzat R, et al. Cystic pancreatic lesions, the endless dilemma. World J Gastroenterol. 2021; 27(21): 2664-2680. doi: 10.3748/wjg.v27.i21.2664.
8. Miller KD, Fidler-Benaoudia M, Keegan TH, Hipp HS, Jemal A, Siegel RL. Cancer statistics for adolescents and young adults, 2020. CA Cancer J Clin. 2020; 70(6): 443-459. doi: 10.3322/caac.21637.
9. Elta GH, Enestvedt BK, Sauer BG, Lennon AM. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Pancreatic Cysts. Am J Gastroenterol. 2018; 113(4): 464-479. doi: 10.1038/ajg. 2018.14.
10. ASGE Standards of Practice Committee; Muthusamy VR, Chandrasekhara V, Acosta RD, Bruining DH, et al. The role of endoscopy in the diagnosis and treatment of cystic pancreatic neoplasms. Gastrointest Endosc. 2016; 84(1): 1-9. doi: 10.1016/j.gie.2016.04.014.
11. Karoumpalis I, Christodoulou DK. Cystic lesions of the pancreas. Ann Gastroenterol. 2016; 29(2): 155-61. doi: 10.20524/aog.2016.0007.
12. Lloyd RV, Osamura RY, Kloppel G, Rosai J, editors. World Health Organization classification of tumours of endocrine organs. In: World Health Organization classification of tumours. 4th edition. Vol. 10. Lyon: IARC Press; 2017. 355 p.
