Авторы
Рыбачков В.В., Хохлов А.Л., Царева И.Н., Пугачев А.Н., Пугачева Е.В.
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Ярославль
Аннотация
Обоснование: влияние генетических факторов на клиническое проявление параректальных свищей в настоящее время не изучено и требует дальнейшего исследования.
Цель: исследовать клиническое значение полиморфных вариантов генов TNF G308A, IL 1b T31C, IL4 C589T, IL10 G1082A и C592A в крови при параректальных свищах.
Методы: проведено исследование полиморфизма генов у 71 пациента со свищами заднего прохода и прямой кишки в возрасте от 24 до 74 лет, которые находились на амбулаторном лечении. Диагноз был выставлен на основании клинических данных, данных инструментальных методов обследования, а также подтверждался при выполнении оперативного вмешательства. Генетическое тестирование было проведено в 2023–2024 гг.
Результаты: в изучаемой группе распространенность мутации гена по гомозиготному варианту составила: 22,5% для варианта T31C гена IL1b, 5,6% для варианта C589T гена IL4, 36,6% для варианта G1082 гена IL10, 9,9% для варианта C592A гена IL10 и 1,4% для варианта G308A гена TNFα.
Заключение: Результаты исследования показали, что мутация гена IL1b T31C, частота которой увеличивается с возрастом, связана с повышенным риском развития параректальных свищей. Данная взаимосвязь прослеживается в старшей возрастной группе у мужчин и у женщин.
Вероятность развития параректальных свищей после перенесенного раннее парапроктита повышается при увеличении частоты мутаций генов IL1b T31C, IL10 G1082A и С592А. После оперативных вмешательств рецидив параректального свища развивается при увеличении частоты мутаций генов IL1b T31C и IL10 С592А до 40% и 20%, соответственно.
Ключевые слова: параректальный свищ, клиническое течение, генетический полиморфизм, TNF, IL1b, IL4, IL10.
Список литературы
1. Насыхова Ю.А., Семенов Н.В., Харитонов А.Г. и др. Анализ полиморфизма генов NOD2/ CARD15 и TNFα у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Молекулярная медицина. – 2010. – №3. – С.32-37.
2. Бодиенкова Г.М., Титова Ж.В. Роль полиморфизма и экспрессии отдельных генов цитокинов в формировании патологии (обзор) // Успехи современного естествознания. – 2015. – №1-4. – С.616-620.
3. Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И., Фролов С.А., Костарев И.В., Кашников В.Н. и др. Клинические рекомендации. Свищ заднего прохода и прямой кишки. 2024.
4. Заикин Е.Ю., Лазаренко В.А., Калуцкий П.В., Калуцкий А.П., Григорьев Н.Н. Состояние цитокинового звена иммунитета у больных с параректальными свищами // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2016. – №4. – С.46-48. doi: 10.21626/vestnik/2016-4/07.
5. Заикин Е.Ю., Лазаренко В.А., Калуцкий П.В., Калуцкий А.П. Иммунологическая эффективность традиционной терапии свищевой формы хронического парапроктита // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». – 2017. – №2. – С.71-73. doi: 10.21626/vestnik/2017-2/12.
6. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж., Семенов Н.В., Гузовская Е.В. Интерлейкин-1, Интерлейкин-10 в регуляции воспалительного процесса // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – №8. – С.5-7.
7. Валуйских Е.Ю. Влияние генетических и средовых факторов на клинические проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит): Дис. … канд. мед. наук. – Новосибирск; 2012.
8. Матвеев С.А., Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В., Хубулава Г.Г. Возможности прогнозирования исхода заболеваний при кардиохирургических вмешательствах // Вестник хирургии. – 1990. – Т.145. – №9. – С.3-5.
9. Suchy J, Kłujszo-Grabowska E, Kładny J, et al. Inflammatory response gene polymorphisms and their relationship with colorectal cancer risk. BMC Cancer. 2008; 8: 112. doi: 10.1186/1471-2407-8-112.
10. Blumetti J, Abcarian A, Quinteros F, Chaudhry V, et al. Evolution of treatment of fistula in ano. World J. Surg. 2012; 36(5): 1162-1167. doi: 10.1007/s00268-012-1480-9.
