Новый способ диагностики пролиферативной витреоретинопатии

Кольбин А.А.

Цель исследования: выполнить изучение стандартизированной модели огнестрельного проникающего ранения глаза без внутриглазного инородного тела (открытой травмы глаза типа B).

Материалы и методы. Экспериментальное исследование было выполнено с использованием стандартизированной модели на 36 кроликах породы Шиншилла (71 глаз). Моделирование огнестрельного проникающего ранения глаза без внутриглазного инородного тела ‒ огнестрельной открытой травмы глаза (ОТГ) типа B ‒ производили с использованием пневматической винтовки и модернизированных снарядов к ней. После моделирования огнестрельной ОТГ B (ООТГ) выполняли детальный офтальмологический анализ животных в контрольные дни исследования. Использовали набор современных стандартных и высокотехнологичных методов исследования: офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию (ОКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое (УЗИ) и гистологическое исследование. Применяли непараметрические методы статистики.

Результаты. Анализ информативности, в том числе в сравнительный, использованных методов диагностики пролиферативной витреоретинопатии ПВР доказал актуальность каждого из них. А использование МРТ, дополнительно, впервые продемонстрировало высокую информативность и наглядность метода при диагностике ПРВ.

Заключение. Изучение пролиферативных признаков с применением различных методов анализа (гистологический, обратная офтальмоскопия, ОКТ, УЗИ и МРТ) подтвердило возможность их применения в качестве маркеров ПВР. Также сделало потенциальным взаимным замену этих диагностических методов при диагностике пролиферативных изменений после травмы. МРТ в качестве метода диагностики ПВР отмечается высокой информативностью и наглядностью.

1. Бадалов В. И., Беляков К. В., Буйнов Л. Г. и др. Медицина чрезвычайных ситуаций. Организация. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Инновации. Том 1. Казань : Казанский федеральный университет, 2015.

2. Куликов А.Н., Кольбин А.А., Горюнов Ф.А. Инородные тела глазницы при современной орбитальной боевой травме. Офтальмология. 2025;22(3):522-530. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-3-522-530

3. Степанов А. В., Джиоева А. В. Оценка хирургической помощи гражданскому населению в период грузино-осетинского межэтнического конфликта. Вестник экспериментальной и клинической медицины. 2011;6(2):325-329.

4. Сердюк В.Н., Устименко С.Б., Головкин В.В. Особенности оказания офтальмохирургической помощи больным с травмами глаз, полученными во время боевых действий в зоне АТО. Україна. Здоров’я нації. 2016;4(4/1):41.

5. Yonekawa, Y. Ocular blast injuries in mass-casualty incidents: the marathon bombing in Boston, Massachusetts, and the fertilizer plant explosion in West, Texas / Y. Yonekawa, H.D. Hacker, R.E. Lehman. – Text: immediate // Ophthalmology. – 2014. – T. 121, № 9. – P. 1670-1676.

6. Sobaci, G. Terror-related open-globe injuries: a 10-year review / G. Sobaci, T. Akýn, F.M. Mutlu, S. Karagül, M. Z. Bayraktar. - Text: immediate // Am. J. Ophthalmol. - 2005. - Т. 139, № 5. - P. 937-939.

7. Волков В.В. Открытая травма глаза : монография. ВМедА. 2016.

8. Кольбин А.А., Куликов А.Н., Трояновский Р.Л., Чирский В.С. Маркеры и предикторы пролиферативной витреоретинопатии при открытой травме глаза в эксперименте. Офтальмология. 2024;21(2):401-411. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-401-411

9. Кольбин А.А., Куликов А.Н., Трояновский Р.Л. Синдром внутриглазного взаимного отягощения при огнестрельном проникающем ранении глазного яблока в эксперименте. Российский офтальмологический журнал. 2025; 18 (2): :123-128. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2025-18-2-123-128

10. Долгих, В.М. Круговое экстрасклеральное пломбирование как способ борьбы с передней пролиферативной витреоретинопатией (ПВР) при открытой травме глаза : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В. М. Долгих. – Санкт-Петербург : Военно-медицинская академия им. С.М Кирова, 2004. – 133 с.

11. Нероев, В. В. Пулевые ранения глаза и орбиты в мирное время / В. В. Нероев, Р. А. Гундорова, О. И. Кваша, Д. А. Ю. Аль-Даравиш. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017.

12. Dong L. и др. Idelalisib inhibits experimental proliferative vitroretinopathy // Laboratory Investigation. 2022. Т. 102, № 12. С. 1296–1303.

13. Soliman W. и др. “IRIS SHELF” Technique for management of posterior segment intraocular foreign bodies // Retina. 2021. Т. 41, № 10. С. 2041–2047.

14. Pelletier J., Koyfman A., Long B. High risk and low prevalence diseases: Open globe injury // The American Journal of Emergency Medicine. 2023. Т. 64. С. 113–120.

15. Akincioglu D., Kucukevcilioglu M., Durukan A.H. Pars plana vitrectomy timing in deadly weapon-related open-globe injuries // Eye. 2021. Т. 35, № 7. С. 2008–2015.

16. Morescalchi F. и др. Proliferative Vitreoretinopathy after Eye Injuries: An Overexpression of Growth Factors and Cytokines Leading to a Retinal Keloid // Mediators of Inflammation. 2013. Т. 2013. С. 1–12.

17. Кольбин А.А., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Шамрей Д.В., Трояновский Р.Л., Мальцев Д.С., Качерович П.А., Суетов А.А. Стандартизированная экспериментальная модель огнестрельной открытой травмы глаза типа B, C, D. Военно-медицинский журнал. 2020;341(8):31-38. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2021.63.36.023

18. Патент № 2 764 368 Российская Федерация, МПК G09B 23/28 (2006.01), G01N 33/483 (2006.01), A61F 9/00 (2006.01). Способ моделирования прободного ранения глазного яблока : № 2021108544 : заявл. 29.03.2021 : опубл. 17.01.2022 / Куликов А. Н., Кольбин А. А., Чурашов С. В., Шамрей Д. В., Здоровцов Д. Р. ; заявитель ВМедА. – 4 с. : ил.

19. Патент № 2833122 C1 Российская Федерация, МПК A61B 5/055. Способ диагностики пролиферативной витреоретинопатии на основании магнитно-резонансной томографии в эксперименте : заявл. 02.04.2024 : опубл. 14.01.2025 / А. Н. Куликов, А. А. Кольбин ; заявитель Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации.