Авторы
Того Е.С.1, 2, Бойко Э.В.1, 2, Качанов А.Б.1, 2, Титов A.В.1
1 ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Санкт-Петербургский филиал, Санкт-Петербург
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Аннотация
Цель – изучить изменения пространственно-контрастной чувствительности (ПКЧ) у пациентов с миопией слабой и средней степени после проведения кераторефракционных вмешательств по методикам SMILE, FemtoLASIK и фоторефрационной кератэктомии (ФРК).
Материал и методы. Группу SMILE составили 36 пациентов (36 глаз) со сферической рефракцией -3,6±1,6 дптр, группу FemtoLASIK составили 34 пациента (34 глаза) со сферической рефракцией -3,4±1,5 дптр и группу ФРК – 36 пациентов (36 глаз) со сферической рефракцией -3,6±1,5 дптр. Для исследования пространственной контрастной чувствительности использовали программу для визоконтрастометрии «Зебра» в версии 3.02 (Астроинформ СПЕ, Россия). Исследование проводили перед кераторефракционным вмешательством и через 1 месяц после.
Результаты. Анализ сравнения дооперационного уровня ПКЧ с данными через 1 месяц после кераторефракционного вмешательства, у пациентов группы «SMILE» выявил статистически значимое ее снижение в диапазоне 11,3 цикл/град (р = 0,01) и 16 цикл/град (р = 0,005), в группе «ФРК» снижение наблюдалось в диапазоне высоких частот 11,3 цикл/град (р = 0,003), 16 цикл/град (р = 0,002), в группе «FemtoLASIK» снижение ПКЧ не являются статистически значимыми (p>0,05).
Заключение. Проведение FemtoLASIK позволяет сохранить контрастную чувствительность глаза в раннем послеоперационном периоде, т.е. не приводит к ее значимому снижению.
Ключевые слова: рефракционная хирургия, миопия, фемтолазер, пространственная контрастная чувствительность, Зебра.
Список литературы
1. Foster PJ, Jiang Y Epidemiology of myopia. Eye (Lond) 2014;28(2):202–208.
2. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
3. Эскина Э.Н., Шамшинова А.М., Белозеров А.Е. Контрастная чувствительность при различных аномалиях рефракции до и после фоторефракционной кератэктомии // Клиническая офтальмология. – 2001. – Т. 2, №2. – С. 75-79.
4. Бейсенбаева Б.С., Тулетова А.С. Показатели контрастной чувствительности глаз у студентов. Федоровские чтения: Cб. тезисов. М., 2011. С. 218.
5. Коскин С. А., Бойко Э. В., Соболев А. Ф., Шелепин Ю. Е. Механизмы распознавания контурных «исчезающих» оптотипов // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. 2005. Т. 91. № 10. С. 1080–1090.
6. Коскин С. А., Шелепин Ю. Е. Визоконтрастометрия // Современная офтальмология /Под ред. В. Ф. Даниличева. СПб.: Изд-во «Питер». 2000. Гл. 5. С. 195–209.
7. Татанова О.Ю, Сорокин Е.Л., Исследование исходного состояния пространственной контрастной чувствительности у пациентов с миопической рефракцией перед планированием фоторефракционных операций.// Практическая медицина -2018, №3- с 171-173.
8. Першин К.Б., Овечкин И.Г., Пашинова Н.Ф. и др. Профессиональные критерии восстановления зрения после фоторефракционных операций, Труды международного симпозиума «Близорукость, нарушения рефракции и глазодвигательного аппарата» – М.,-2001, – С.255-256.
9. Першин К.Б., Овечкин И.Г., Прокофьев А.Б. и др. Динамика частотно- контрастных характеристик зрительной системы после проведения фоторефракционной кератэктомии при близорукости слабых степеней.// Теоретические и клинические исследования как основа медикаментозного и хирургического лечения травм органа зрения. Тезисы докладов научно- практической конференции. – М. – 2000 – С. 172.
10. Семчишен А.В., Семиногов В.Н., Семчишен В.А Роль роговичных шероховатостей в контрастной чувствительности зрения после фоторефрактивных операций. Альманах клинической медицины -2008. С 150-154.
12. Tan DK, Tay WT, Chan C, Tan DT, Mehta JS. Postoperative ocular higher-order aberrations and contrast sensitivity: femtosecond lenticule extraction versus pseudo small-incision lenticule extraction. J Cataract Refract Surg. 2015 Mar;41(3):623-34.
