Авторы
Павловский О.А., Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Бречка Е.А.
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва
Аннотация
Традиционные методы оценки послеоперационных зрительных функций у пациентов с заболеваниями сетчатки не в полной мере отражают современные клинические требования. Зрительная функция представляет собой многокомпонентный процесс, включающий в себя восприятие, анализ и последующую интерпретацию зрительного стимула. В офтальмологической практике на сегодняшний день основным критерием успешности лечения патологий витреоретинального интерфейса остаётся максимально-корригированная острота зрения (МКОЗ). Однако накопленный клинический опыт и многочисленные жалобы пациентов на снижение качества зрения в повседневных условиях указывают на необходимость более глубокого и объективного анализа зрительной системы.
Для комплексной оценки функционального состояния глаза рекомендуется учитывать дополнительные параметры, такие как контрастная чувствительность (КЧ), микропериметрия и оптические аберрации, позволяющие оценить качество зрения при различных условиях освещения и контрастности изображения. Настоящий литературный обзор посвящён обобщению и анализу современных данных, касающихся изменений контрастной чувствительности и оптических аберраций у пациентов с диабетической ретинопатией (ДР) как до хирургического вмешательства, так и после него – в зависимости от объёма выполненной витрэктомии. Полученные сведения могут стать основой для дальнейших исследований и способствовать разработке стандартов оценки зрительных функций, в частности, контрастной чувствительности.
Ключевые слова: контрастная чувствительность, витрэктомия, диабетическая ретинопатия.
Список литературы
1. Грачева М.А., Казакова А.А. Таблицы для определения остроты зрения в Российской империи, СССР и современной России. Вестник офтальмологии. 2023;139(3):126‑139. doi.org/10.17116/oftalma2023139031126.
2. Salmon JF. Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 2024. Netherlands: Elsevier.
3. Laitinen A, Sainio P, Koskinen S, Rudanko SL, Laatikainen L, Aromaa A. The association between visual acuity and functional limitations: findings from a nationally representative population survey. Ophthalmic Epidemiol. 2007 Nov-Dec;14(6):333-42. doi: 10.1080/01658100701473713. PMID: 18161606.
4. Maniglia M, Thurman SM, Seitz AR and Davey PG (2018) Effect of Varying Levels of Glare on Contrast Sensitivity Measurements of Young Healthy Individuals Under Photopic and Mesopic Vision. Front. Psychol. 9:899. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00899
5. Yu D and Watson E (2023) Binocular summation in high and low contrast letter acuities. Front. Neurosci. 17:1174900. doi: 10.3389/fnins.2023.1174900
6. Pramanik S, Chowdhury S, Ganguly U, Banerjee A, Bhattacharya B, Mondal LK. Visual contrast sensitivity could be an early marker of diabetic retinopathy. Heliyon. 2020 Oct 26;6(10):e05336. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e05336. PMID: 33145449; PMCID: PMC7591734.
7. Kawamura H, Fujikawa M, Sawada O, Sawada T, Saishin Y, Ohji M. Contrast Sensitivity after Pars Plana Vitrectomy: Comparison between Macula-On and Macula-Off Rhegmatogenous Retinal Detachment. Ophthalmic Res. 2016 Jul;56(2):74-8. doi: 10.1159/000445210. Epub 2016 Apr 21. PMID: 27096394.
8. Waheed NK, Rosen RB, Jia Y, Munk MR, Huang D, Fawzi A, Chong V, Nguyen QD, Sepah Y, Pearce E. Optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy. Prog Retin Eye Res. 2023 Nov;97:101206. doi: 10.1016/j.preteyeres.2023.101206. Epub 2023 Jul 26.
9. Vingopoulos F, Baldwin G, Katz R, Cui Y, Moon JY, Garg I, Zeng R, Patel NA, Wu D, Husain D, Miller JW, Kim LA, Vavvas DG, Miller JB. Associations of quantitative contrast sensitivity with vascular metrics on widefield swept-source OCT angiography across stages of diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2024 Nov 22;108(12):1708-1715.
10. Glassman AR, Elmasry MA, Baskin DE, et al. Visual Function Measurements in Eyes With Diabetic Retinopathy: An Expert Opinion on Available Measures. Ophthalmol Sci. 2024;4(5):100519. Published 2024 Apr 6. doi:10.1016/j.xops.2024.100519136/bjo-2023-323900. PMID: 38719345.
11. Leroux CE, Bouchet E, Espinasse P, Fontvieille C, Bardin F. Correlation between Contrast Sensitivity and Modulation Transfer Functions. Optom Vis Sci. 2021 Nov 1;98(11):1263-1269. doi: 10.1097/OPX.0000000000001795. PMID: 34510142.
12. Domínguez-Vicent A, Helghe E, Wahlberg Ramsay M, Venkataraman AP. Photopic and Mesopic Contrast Sensitivity Function in the Presence of Glare and the Effect of Filters in Young Healthy Adults. Front Psychol. 2021; 12:772661. Published 2021 Nov 8. doi:10.3389/fpsyg.2021.772661
13. Kaur K, Gurnani B. Contrast Sensitivity. 2023 Jun 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 35593849.
14. Муравьева, С.В., Пронин, С.В., Шелепин, Ю.Е. (2010). Контрастная чувствительность зрительной системы человека. Экспериментальная психология, 3(3), 5–20. URL: https://psyjournals.ru/journals/exppsy/archive/2010_n3/31972 (дата обращения: 23.07.2025).
15. Ríos HA, Lövestam-Adrian M, Plainis S, Tsilimbaris M, Joussen AM, Keegan D, Charles M, Cunha-Vaz J, Midena E. Additional measures of macular function beyond visual acuity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2024 Jun;262(6):1723-1736. doi: 10.1007/s00417-023-06272-1. Epub 2023 Nov 8. PMID: 37938378; PMCID: PMC11106142.
16. Tsoneva T, Garcia-Molina G and Desain P (2023) Electrophysiological model of human temporal contrast sensitivity based on SSVEP. Front. Neurosci. 17:1180829. doi: 10.3389/fnins.2023.1180829
17. Javed A, Khanna A, Palmer E, Wilde C, Zaman A, Orr G, Kumudhan D, Lakshmanan A, Panos GD. Optical coherence tomography angiography: a review of the current literature. J Int Med Res. 2023 Jul;51(7):3000605231187933. doi: 10.1177/03000605231187933. PMID: 37498178; PMCID: PMC10387790.
18. Panos GD. Current Challenges in the Management of Vitreoretinal Conditions. J Clin Med. 2024 Feb 19;13(4):1171. doi: 10.3390/jcm13041171. PMID: 38398484; PMCID: PMC10889987.
19. Yamakawa N, Komatsu H, Usui Y, Tsubota K, Wakabayashi Y, Goto H. Immune Mediators Profiles in the Aqueous Humor of Patients with Simple Diabetic Retinopathy. J Clin Med. 2023 Nov 5;12(21):6931. doi: 10.3390/jcm12216931. PMID: 37959396; PMCID: PMC10650684.
20. Sukha AY, Rubin A. High, medium, and low contrast visual acuities in diabetic retinal disease. Optom Vis Sci. 2009 Sep;86(9):1086-95. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181b48635. PMID: 19668018.
21 Misra S, Saxena S, Kishore P, Bhasker SK, Misra A, Meyer CH. Association of contrast sensitivity with LogMAR visual acuity and glycosylated hemoglobin in non-insulin dependent diabetes mellitus. J Ocul Biol Dis Infor. 2010 Jun;3(2):60-3. doi: 10.1007/s12177-010-9056-0. Epub 2010 Nov 3. PMID: 22049303; PMCID: PMC3148141.
22. Katz G, Levkovitch-Verbin H, Treister G, Belkin M, Ilany J, Polat U. Mesopic foveal contrast sensitivity is impaired in diabetic patients without retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010 Dec;248(12):1699-703. doi: 10.1007/s00417-010-1413-y. Epub 2010 May 25. PMID: 20499079.
23. Silva-Viguera MC, García-Romera MC, López-Izquierdo I, De-Hita-Cantalejo C, Sánchez-González MC, Bautista-Llamas MJ. Contrast Sensitivity Assessment in Early Diagnosis of Diabetic Retinopathy: A Systematic Review. Semin Ophthalmol. 2023 May;38(4):319-332. doi: 10.1080/08820538. 2022.2116289. Epub 2022 Sep 1. PMID: 36047470.
24. Okamoto F, Okamoto Y, Fukuda S, Hiraoka T, Oshika T. Vision-related quality of life and visual function following vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol. 2008 Jun;145(6):1031-1036. doi: 10.1016/j.ajo.2008.02.006. Epub 2008 Apr 9. PMID: 18400203.
25. Nasralah Z, Robinson W, Jackson GR, Barber AJ. Measuring visual function in diabetic retinopathy: progress in basic and clinical research. J Clin Exp Ophthalmol. 2013;4:1–8. doi: 10.4172/2155-9570.1000306.
26. Márquez-Vergara IS, Ríos-Nequis GJ, Pita-Ortíz IY, Pérez-Cano HJ, Somilleda-Ventura SA. Vision-related quality of life after surgery for vitreoretinal disorders in a Mexican population: an observational study. Sci Rep. 2023 Mar 25;13(1):4885. doi: 10.1038/s41598-023-32152-z. PMID: 36966208; PMCID: PMC10039874.
27. Vingopoulos F, Wai KM, Katz R, Vavvas DG, Kim LA, Miller JB. Measuring the Contrast Sensitivity Function in Non-Neovascular and Neovascular Age-Related Macular Degeneration: The Quantitative Contrast Sensitivity Function Test. J Clin Med. 2021 Jun 24;10(13):2768. doi: 10.3390/jcm10132768. PMID: 34202569; PMCID: PMC8268144.
28. Association of Contrast Sensitivity With Eye Disease and Vision-Related Quality of Life Flaharty, Kathryn et al. American Journal of Ophthalmology, Volume 261, 176 – 186
29. Alahmadi, B.O., Omari, A.A., Abalem, M.F. et al. Contrast sensitivity deficits in patients with mutation-proven inherited retinal degenerations. BMC Ophthalmol 18, 313 (2018). https://doi.org/10.1186/s12886-018-0982-0
30. Pérez Roche, M.T.; Yam, J.C.; Liu, H.; Gutierrez, D.; Pham, C.; Balasanyan, V.; García, G.; Cedillo Ley, M.; de Fernando, S.; Ortín, M.; et al. Visual Acuity and Contrast Sensitivity in Preterm and Full-Term Children Using a Novel Digital Test. Children 2023, 10, 87. https://doi.org/10.3390/children10010087
31. Shamsi F, Liu R, Owsley C, Kwon M. Identifying the Retinal Layers Linked to Human Contrast Sensitivity Via Deep Learning. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2022 Feb 1;63(2):27. doi: 10.1167/iovs.63.2.27. PMID: 35179554; PMCID: PMC8859491
32. Xu P, Lesmes LA, Yu D and Lu Z-L (2020) Mapping the Contrast Sensitivity of the Visual Field With Bayesian Adaptive qVFM. Front. Neurosci. 14:665. doi: 10.3389/fnins.2020.00665
