Авторы
Коновалова К.И., Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Степаненко А.И., Бородкина В.Н.
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Цель: оценка анатомической и функциональной эффективности аутотрансплантации сетчатки у пациентов с гигантскими макулярными разрывами.
Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ 3 клинических случаев пациентов, оперированных в Центре офтальмологии ФГБОУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» в 2024–2025 гг. Всем больным выполнена трансплантация лоскута нейроэпителия сетчатки с периферии глазного дна в зону макулярного дефекта с последующей тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.
Результаты: во всех наблюдениях достигнуто анатомическое закрытие фовеолярного дефекта. На серии ОКТ-снимков зафиксировано восстановление наружных ретинальных слоёв, включая постепенное формирование эллипсоидной зоны. Отмечено субъективное улучшение зрительных функций, Vis OS увеличилась до 0.2–0.3.
Вывод: аутотрансплантация нейроэпителия сетчатки является эффективным методом восстановления анатомии макулярной зоны при гигантских разрывах, не поддающихся лечению существующими способами.
Ключевые слова: гигантский идиопатический макулярный разрыв, аутотрансплантация сетчатки, нейроэпителий, витреоретинальная хирургия, оптическая когерентная томография.
Список литературы
1. Арсютов Д.Г., Андреев А.Н. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Точка зрения. Восток – Запад. 2016; 1: 97-8.
2. Петрачков Д.В., Замыцкий П.А., Золотарев А.В. Роль сближения краев сквозного макулярного разрыва при использовании методики перевернутого лоскута. Современные технологии в офтальмологии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2017. №1. С. 221-225.
3. Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А. Особенности реоперации макулярного разрыва при использовании интравертного лоскута. // Современные технологии в офтальмологии. – 2019. – No1 – С.112-116.
4. Bokor Á, Makhoul S, Pásztor O, Fodor M. Autológ neuroszenzoros retinatranszplantáció [Autologous neurosensory retinal transplantation.]. Orv Hetil. 2023 Sep 24;164(38):1511-1517. Hungarian. doi: 10.1556/ 650.2023.32879. PMID: 37742218.
5. Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П. Современные подходы к хирургическому лечению сквозных идиопатических макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы) // ПМ. 2018. №3.
6. Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением пограничной мембраны: варианты репарации и их морфологическая характеристика. // Уральский медицинский журнал. – 2020. – No 2. – С.86-92.
7. Ramtohul P, Parrat E, Denis D, Lorenzi U. Inverted internal limiting membrane flap technique versus complete internal limiting membrane peeling in large macular hole surgery: a comparative study. BMC Ophthalmol. 2020 Jan 6;20(1):11. doi: 10.1186/s12886-019-1294-8. PMID: 31907015; PMCID: PMC6945482.
8. Tanaka S, Inoue M, Inoue T, Yamakawa T, Uchio E, Grewal DS, Mahmoud TH, Kadonosono K. Autologous retinal transplantation as a primary treatment for large chronic macular holes. Retina. 2020 Oct;40(10):1938-1945. doi: 10.1097/IAE.0000000000002693.
