Основные факторы, снижающие эффективность глазного протезирования при врождённом анофтальме и микрофтальме: ретроспективный анализ

Фролов М.А.¹, Шклярук В.В.^{1, 2}, Шклярук Л.В.¹, Фам Т.З.¹, Мельниченко С.В.¹

Цель. Проанализировать и оценить результаты и эффективность глазного протезирования у пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом на основе данных четырехлетнего наблюдения.

Материалы и методы. Клиническую группу наблюдения составили 270 (двести семьдесят) пациентов: 202 пациента с врожденным анофтальмом (74,8% пациентов), 68 пациентов с врожденным микрофтальмом (25,2% пациентов). Проведено ретроспективное исследование на основе клинических данных, собранных за 2020-2024 гг., на базе ООО «Центр глазного протезирования», г. Москва. Возраст пациентов варьировал от 1 месяца до 80 лет. Офтальмологическое обследование включало: оценку конъюнктивальной полости (состояние сводов, ее конфигурацию), методы наружного осмотра (положение век, ширину глазной щели) и биомикроскопию конъюнктивы и поверхности глазного протеза. Для объективной оценки результата и контроля эффективности на всех этапах проводилась фотофиксация.

Обсуждение. Ретроспективный анализ эффективности глазного протезирования у пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом выявил зависимость результатов от возраста и тактики ведения. Ключевыми прогностическими факторами успеха стали: раннее первичное протезирование, соблюдение сроков плановых замен глазных протезов, тщательная гигиена и регулярный уход за конъюнктивальной полостью и протезом и отсутствие воспаления конъюнктивы.

Заключение. Ступенчатое глазное протезирование является ключевым методом реабилитации для пациентов с врождённым анофтальмом и микрофтальмом. Наилучшие функциональные и косметические результаты наблюдаются при применении индивидуально изготовленных протезов, которые восполняют недостающий объем и точную косметическую имитацию здорового глаза. Комплексный подход позволяет минимизировать психологическую травму и создать условия для успешной социальной адаптации пациента.

1. Шклярук В.В. Проблемы и пути повышения эффективности глазного протезирования. Офтальмология. Автореферат дисс. …канд. мед. наук. М. 2005 г. 25 с.

2. Перфильева, Е. А. Исследование качества жизни у пациентов с глазными протезами / Е. А. Перфильева, М. А. Фролов, В. В. Шклярук // Качество жизни, психология здоровья и образование: междисциплинарный подход. Материалы Международной научно-практической конференции. – 2014. – С. 227–229.

3. Филатова, И. А. Анофтальм. Патология и лечение / И. А. Филатова. – М., 2007. – 215 с.

4. Филатова, И. А. Новые возможности в реабилитации пациентов раннего детского возраста с врожденным анофтальмом и микрофтальмом методом ступенчатого протезирования / И. А. Филатова // Российская педиатрическая офтальмология. – 2018. – Т. 13, № 2. – С. 70-75. DOI 10.18821/1993-1859-2018-13-2-70-75.

5. Аветисов С.Э. Офтальмология. Национальное руководство. / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 944 с.

6. Баранова Н.А., Николаенко В.П. Особенности глазного протезирования при врождённом анофтальме и микрофтальме // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – №3. – C. 6-14. doi: 10.17816/OV1136-14.

7. Кацнельсон А.Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте. Ленинград: Медгиз; 1957.

8. Фролов М.А., Шклярук В.В., Шклярук Л.В., Фам Т.З., Мельниченко С.В., Копченова Ю.Г., Аль-Хатиб Н.С.А. Основные причины, оказывающие отрицательное воздействие на результативность глазного протезирования при врожденном анофтальме. Российская детская офтальмология. 2025;3(53): 19–26. DOI: https://doi.org/10.25276/2307-6658-2025-3-19-26.

9. O’Keefe M., Webb M., Pashby R.C., Wagman R.D. Clinical anophthalmos. Br. J. Ophthalmol. 1987; 71 (8): 635 – 8.

10. Taylor D., Hoyt С. Practical Paediatric ophthalmology. Blackwell Science, 1999.

11. Kanski J.J. Clinical Ophthalmology. Kidlington: Elsevier LTD; 2003.