Авторы
Оралов Б.А., Нозимов А.Э., Файзуллаева С.Б., Билалов Б.Э., Эгамбердиева С.М.
Ташкентский государственный медицинский университет, Ташкент
Аннотация
Распространённость миопии, особенно высокой степени, продолжает расти и может приводить к необратимой слепоте.
Цель исследования. Оценить динамику показателей длины глазного яблока и толщины сосудистой оболочки при различных степенях миопии и их влияние на зрительные функции.
Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов (120 глаз) в возрасте 25,3 ± 4,5 лет. Пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от степени миопии и аксиальной длины глаза: миопия лёгкой степени (аксиальная длина 24,1–24,9 мм), миопия средней степени (25,0–26,5 мм), миопия высокой степени (≥27,0 мм), а также контрольная группа с эмметропическими глазами (22,1–24,0 мм). Измерения проведены дважды- при первичном обращении и через 12 месяцев.
Результаты. Выявлено увеличение длины глазного яблока за год: при миопии лёгкой степени на ±0,014 мм, средней степени ±0,023 мм, миопии высокой степени ±0,038 мм. Толщина хориоидеи за год снижалась во всех секторах глазного яблока (назальном, темпоральном и фовеальном). При этом наиболее выраженное истончение наблюдалось у пациентов с миопией высокой степени, особенно в фовеальной и темпоральной зонах, наименее изменялся в назальном секторе. Корреляционный анализ показал выраженную отрицательную зависимость между аксиальной длиной глаза и толщиной хориоидеи (в фовеальной зоне r = –0,90, в назальном секторе r = –0,88, в темпоральном секторе r = –0,85; p<0,05). Максимально корригированная острота зрения при этом снижалась пропорционально степени миопии.
Заключение. Оптическая когерентная томография позволяет выявлять структурные изменения на ранних стадиях. Прогрессирующее увеличение длины глаза и истончение хориоидеи сопровождаются снижением зрительных функций, особенно при миопии высокой степени.
Ключевые слова: патологическая миопия, оптическая когерентная томография, технологии визуализации, толщина хориоидея.
Список литературы
1. Макогон С.И., Кузнецова Е.Н. Миопическая хориоидальная неоваскуляризация: вопросы по ведению пациентов остаются // Acta Biomedica Scientifica. – 2021. – Т. 6, № 6-1. – С. 74–81. – doi:10.29413/abs.2021-6.6-1.9.
2. Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Максимова М.В. Изменения глазного дна при патологической миопии // Клиническая офтальмология. – 2019. – Т. 19, № 2. – С. 99–104. – doi:10.32364/ 2311-7729-2019-19-2-99-104.
3. Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A., Jong M., Naidoo K.S., Sankaridurg P., Wong T.Y., Naduvilath T.J., Resnikoff S. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050 // Ophthalmology. – 2016. – Vol. 123, № 5. – P. 1036–1042. – doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
4. Lee S.Y., Gurnani B., Mesfin F.B. Blindness // StatPearls [Internet]. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. – PMID: 28846303.
5. Ohno-Matsui K., Wu P.C., Yamashiro K., Vutipongsatorn K., Fang Y., Cheung C.M.G., Lai T.Y.Y., Ikuno Y., Cohen S.Y., Gaudric A., Jonas J.B. IMI Pathologic Myopia // Investigative Ophthalmology & Visual Science. – 2021. – Vol. 62, № 5. – P. 5. – doi:10.1167/iovs.62.5.5.
6. Ruiz-Medrano J., Montero J.A., Flores-Moreno I., Arias L., García-Layana A., Ruiz-Moreno J.M. Myopic maculopathy: current state and proposal of a new classification and grading system (ATN) // Progress in Retinal and Eye Research. – 2018. – Vol. 69. – P. 80–115. – doi:10.1016/j.preteyeres.2018.02.002.
7. Wang Z., Chen J., Kang J., Niu T., Guo L., Fan L. Axial length control is associated with a choroidal thickness increase in myopic adolescents after orthokeratology // Eye & Contact Lens. – 2023. – Vol. 49, № 12. – P. 512–520. – doi:10.1097/icl.0000000000001025.
8. Wong T.Y., Ferreira A., Hughes R. и др. Epidemiology and disease burden of pathologic myopia and myopic choroidal neovascularization: an evidence-based systematic review // American Journal of Ophthalmology. – 2014. – Vol. 157, № 1. – P. 9–25.e12. – doi:10.1016/j.ajo.2013.08.010.
9. Zhou Z.H., Xiong P.P., Sun J., Wang Y.L., Wang J.L. Effects of posterior staphyloma on choroidal structure in myopic adults: a retrospective study // BMC Ophthalmology. – 2023. – Vol. 23, № 1. – P. 406. – doi:10.1186/s12886-023-03158-y.
