Авторы
Тампеева Д.А.1, Фомина Ю.Н.2, Мутагиров М.А.3, Петрова А.А.4, Абдусаламова М.А.2
1 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», Тюмень
2 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», Нижний Новгород
3 БУ ВО «Сургутский государственный университет», Сургут
4 ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чебоксары
Аннотация
Обоснование: ожоговая болезнь является патологическим состоянием, которое приводит к нарушению функций органов и систем, что обуславливает необходимость разработки и внедрения комплексных подходов к лечению и восстановлению. Актуальность данной проблемы определяется высокой распространенностью осложнений, значительной долей инвалидизации и сложностями в обеспечении эффективной реабилитации пациентов с ожоговыми травмами.
Цель исследования: анализ современных методов реабилитации пациентов с ожоговой болезнью, включая физиотерапию, использование биоматериалов, психологическую поддержку, инновационные технологии, такие как 3D-биопечать и телемедицина, а также обоснование необходимости мультидисциплинарного подхода и персонализации реабилитационных мероприятий.
Материалы и методы: исследование выполнено на основе анализа отечественных и зарубежных литературных источников, опубликованных в период с 2018 по 2024 гг. Использованы специализированные научные базы данных, включая PubMed, Scopus и eLibrary. Для анализа отобраны исследования с высокой степенью доказательности, посвященные применению современных методов реабилитации в лечении ожоговых травм.
Результаты: проанализированы данные о применении физиотерапевтических методов, включая лечебную физическую культуру и эластичное тейпирование, инновационных материалов, таких как гидрогелевые покрытия, и технологий 3D-биопечати для улучшения заживления ран. Рассмотрена эффективность телемедицины в мониторинге состояния пациентов и коррекции реабилитационных мероприятий. Выявлена значимость когнитивно-поведенческой терапии в снижении уровня тревожности и депрессии у пациентов, перенесших ожоговую травму. Подчеркнута важность цифровых технологий в снижении болевого синдрома и восстановлении двигательных функций.
Выводы: комплексная реабилитация пациентов с ожоговой болезнью требует интеграции мультидисциплинарного подхода, инновационных технологий и персонализированных методов лечения. Применение современных технологий, таких как гидрогелевые покрытия, 3D-биопечать и телемедицинские решения, улучшает результаты лечения, но требует дальнейших исследований для стандартизации методов и повышения их доступности.
Ключевые слова: ожоговые травмы, комплексная реабилитация, физиотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, гидрогелевые покрытия, 3D-биопечать, телемедицина, цифровые технологии.
Список литературы
1. Кузнецова Т.А., Андрюков Б.Г., Половов С.Ф., Гажа А.К. Современные аспекты иммунопатогенеза ожоговой травмы и иммуно-биохимические маркеры ранозаживления (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. – 2022. – Т. 67. – №8. – С. 451-457. doi: 10.51620/0869-2084-2022-7-8-451-457.
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ожоги. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/burns. Ссылка активна на 12.01.2025.
3. Евдокимов В.И., Коуров А.С. Генезис научных исследований по ожоговой травме (анализ отечественных журнальных статей в 2005-2017 гг.) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2018. – №4. – С.108-120. doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-108-120.
4. Зиновьев Е.В., Васильева А.Г., Костяков Д.В., Багатурия Г.О., Косулин А.В., Сафрошина Е.В. Особенности течения ожоговой болезни и динамика ее осложнений у детей пубертатного возраста // Российские биомедицинские исследования. – 2018. – Т.3. – №4. – С.17-23.
5. Алексеев А.А. Отчёт главного внештатного специалиста комбустиолога Минздрава России о работе по профилю «хирургия (комбустиология)» за 2020 год // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2020. Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/056/980/original/%D0%9E%D1%82%D1%87%D0%B5%D1%82_%D0%B7%D0%B0_2020_%D0%B3%D0%BE%D0%B4_%D0%90%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%B5%D0%B2.pdf?1625041327. Ссылка активна на 12.01.2025.
6. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Малютина Н.Б. Оказание медицинской помощи детям и взрослым с ожогами и их последствиями в России в 2023 году / Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Ожоги у детей и взрослых»; Июнь 6–8, 2024; Екатеринбург. – 2024. – №71-72.
7. Żwierełło W, Piorun K, Skórka-Majewicz M, Maruszewska A, Antoniewski J, Gutowska I. Burns: Classification, pathophysiology, and treatment: A review. International journal of molecular sciences. 2023; 24(4): 3749. doi: 10.3390/ijms24043749.
8. Egro FM, Hultman CS. Acute and reconstructive burn care: Part II. Clinics in Plastic Surgery. 2024; 51(3): xi-xii. doi: 10.1016/j.cps.2024.02.004.
9. Ding HF, Zheng XF, Xia ZF. Advances in the research of application of metabonomics in the treatment of severe burn or trauma. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2019; 35(6): 467-471. (In Chin.). doi: 10.3760/cma.j. issn.1009-2587.2019.06.014.
10. Edgar D, Brereton M. Rehabilitation after burn injury. BMJ. 2004; 329 (7461): 343-345. doi: 10.1136/bmj.329.7461.343.
11. Rivas E, Foster J, Crandall CG, Finnerty CC, Suman-Vejas OE. Key exercise concepts in the rehabilitation from severe burns. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics. 2023; 34(4): 811-824. doi: 10.1016/ j.pmr.2023.05.003.
12. Lee SY, Cho YS, Seo CH, Seo J, Joo SY. Clinical utility of extracorporeal shock wave therapy in restoring hand function of patients with nerve injury and hypertrophic scars due to burns: a prospective, randomized, double-blinded study. International Journal of Surgery. 2024; 110(12): 7487-7494. doi: 10.1097/JS9.0000000000002103.
13 Momeni M, Sediegh-Marufi S, Safari-Faramani R, Akhoondinasab MR, Karimi H, Karimi AM. Lower extremity burns, complications, and outcome. Journal of Burn Care & Research. 2020; 41(2): 409-415. doi: 10.1093/jbcr/irz182.
14. Palackic A, Suman OE, Porter C, Murton AJ, Crandall CG, Rivas E. Rehabilitative exercise training for burn injury. Sports Medicine. 2021; 51(12): 2469-2482. doi: 10.1007/s40279-021-01528-4.
15. Abonie US, Ackah M, Mudawarima T, Rockson A. Effectiveness of physiotherapist-led exercise interventions for burn rehabilitation: A systematic review and meta-analysis. PLOS One. 2024; 19(12): e0316658. doi: 10.1371/journal.pone.0316658.
16. Jeschke MG, Shahrokhi S, Finnerty CC, Branski LK, Dibildox M, ABA Organization & Delivery of Burn Care Committee. Wound coverage technologies in burn care: Established techniques. Journal of Burn Care & Research. 2018; 39(3): 313-318. doi: 10.1097/BCR.0b013e3182920d29.
17. Митряшов К.В., Усов В.В., Шаркова В.А. Сравнительное исследование эффективности раневых покрытий на основе гиалуроновой кислоты и атравматических повязок в местном лечении пограничных ожогов // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2021. – Т.10. – №4. – С.695-701. doi: 10.23934/2223-9022-2021-10-4-695-701.
18. Колошеин Н.А. Применение аутологичной жировой ткани и ее продуктов в лечении инфицированных ран различного генеза // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2022. – Т.15. – №3. – C.268-277. doi: 10.18499/2070-478X-2022-15-3-268-277.
19. Алексеев А.А., Костяков Д.В., Зиновьев Е.В. и др. Возможности и результаты применения аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции в местном лечении глубоких ожогов // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. – 2024. – Т.25. – С.674-696.
20. Albuquerque AKB, Lima CFD, Ribeiro EL, Maia JN, Rezende GDS, Souza ASR. Effects of Kinesio tape on vascularity, pliability, and height of the hypertrophic scar in burns patients: A randomized pilot clinical trial. Journal of Burn Care & Research. 2024; irae165. doi: 10.1093/jbcr/irae165.
21. Wiechman SA, Patterson DR. Psychosocial aspects of burn injuries. BMJ. 2004; 329(7462): 391-393. doi: 10.1136/bmj.329.7462.391.
22. Yu HM, Wang L, Pan CZ. The impact of cognitive behavioural therapy-based psychological intervention on emotional improvement in elderly patients with extensive burns. International Wound Journal. 2024; 21(2): e14594. doi: 10.1111/iwj.14594.
23. Ильмузина А.В. Психопрофилактика эмоциональных нарушений и комплаенс при ожоговой травме // Sciences of Europe. – 2020. – Т.3. – №57. – С.61-63.
24. Ohrtman EA, Shapiro GD, Simko LC, et al. Social interactions and social activities after burn injury: A life impact burn recovery evaluation (LIBRE) study. Journal of burn care & research. 2018; 39(6): 1022-1028. doi: 10.1093/jbcr/iry038.
25. Adult Burn Support UK. Support Groups [Internet]. Available from: https://adultburnsupportuk.org/service-type/support-groups/. Accessed 12.01.2025.
26. Varkey M, Visscher DO, van Zuijlen PPM, Atala A, Yoo JJ. Skin bioprinting: the future of burn wound reconstruction? Burns & Trauma. 2019; 7: 4. doi: 10.1186/s41038-019-0142-7.
27. Ge P, Chang S, Wang T, Zhao Q, Wang G, He B. An antioxidant and antibacterial polydopamine-modified thermo-sensitive hydrogel dressing for Staphylococcus aureus-infected wound healing. Nanoscale. 2023; 15(2): 644-656. doi: 10.1039/d2nr04908b.
28. Hayavi-Haghighi MH, Alipour J. Applications, opportunities, and challenges in using Telehealth for burn injury management: A systematic review. Burns. 2023; 49(6): 1237-1248. doi: 10.1016/j.burns.2023.07.001.
