Авторы
Масляков В.В.1, 2, Сидельников С.А.1, Капралов С.В.1, Пронина Е.А.2, Барсуков В.Г.2, Ересько Д.В.2
1 ФГБОУ «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского», Саратов
2 Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов
Аннотация
Исследование многоцентровое, проведено в период с 2014 по 2024 гг. в лечебных учреждениях, оказывающих хирургическую помощь гражданскому населению, получивших огнестрельные ранения в результате военных действий. Исследование проведено на 40 пациентах мужского пола, давших свое согласие на участие в исследовании в возрасте 35±6 лет. Все пациенты были разделены на две группы. Первую, основную, составили 20 человек, которые проходили лечение по поводу огнестрельного перитонита, развившегося в результате осколочного ранения живота с повреждением кишечника. Вторую, сравнения, составили 20 пациентов, оперированных по поводу перитонита, вследствие острым аппендицита. Обе группы были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести состояния. В результате проведенного исследования было установлено, что у пациентов с перитонитом, который развился в результате огнестрельного ранения живота, отмечается большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. При этом выявлено ряд особенностей, так преобладали ассоциации микроорганизмов, которые выявлены в 94,8% случаях. Другой особенностью микрофлоры при огнестрельных перитонитах было то, что они в подавляющем большинстве наблюдений были резистентны к антибактериальной терапии. Наличие этих факторов, несомненно, негативно оказывало влияние на течение ближайшего послеоперационного периода, приводя к развитию осложнений в 45% наблюдениях, которые в 25% наблюдениях привели к сепсису и гибели пациентов. Все это необходимо учитывать при лечении пациентов с огнестрельным перитонитом.
Ключевые слова: микрофлора, антибактериальная терапия, перитонит, огнестрельные ранения живота.
Список литературы
1 Эрметов А.Т., Исхаков Б.Р., Саидметов Ш.М., Исхаков Н.Б. Огнестрельное ранение живота с множественными повреждениями полых органов // Вестник экстренной медицины. – 2017. – X(1). – С.58-61.
2. Линёв К.А., Торба А.В. Тактика хирургического лечения огнестрельных ранений живота // Новости хирургии. – 2016. – Т.24. – №1. – С.93-98.
3. Мамучишвили Н.К., Фролов Ю.И., Гончар-Заскин А.П. и др. Послеоперационный прогрессирующий перитонит у раненых в живот // Военно-медицинский журнал – 1995. – №11. – С.31-33.
4. Масляков В.В., Полиданов М.А., Пронина Е.А., Паршин А.В., Полковова И.А., Барсуков В.Г. Особенности микробного пейзажа при огнестрельных ранениях малого таза, осложненного перитонитом // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. – 2024. – №7. – С.223-229.
