Авторы
Шевалова Т.Н., Чурашов С.В., Куликов А.Н.
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», Санкт-Петербург
Аннотация
Цель: Проанализировать результаты хирургического лечения «нижних» рецидивов отслоек сетчатки (ОС) в условиях тампонады силиконовым масло (СМ) в зависимости от объема хирургического вмешательства: витрмембранэктомия (ВМЭ) с круговым экстрасклеральным пломбированием (КЭП) и ВМЭ с ретинотомией (РТ).
Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 27 пациентов (27 глаз) с «нижними» рецидивами ОС на СМ, которые были прооперированы в клинике офтальмологии ВМедА с 2010 по 2020 гг. Пациенты были разделены на 2 группы:
1-я группа-ВМЭ с КЭП (9 глаз), 2-я группа — ВМЭ с РТ (18 глаз). Основными критериями результата были достижения хирургической цели без рецидива ОС и улучшение остроты зрения.
Результаты: После хирургического лечения рецидива анатомический успех был одинаковым в группах ВМЭ+КЭП и ВМЭ+РТ (p = 0,7). При анализе анатомического успеха в период до и после 3 месяцев обе группы показали одинаковый результат. (p = 0,1). Улучшение остроты зрения было статистически значимо выше в группе ВМЭ+КЭП до 3 месяцев (p = 0,04).
Заключение: После первичной ВЭ ВМЭ+КЭП и ВМЭ+РТ позволяют достичь одинаковые анатомические результаты. В период менее 3 месяцев ВМЭ+КЭП может быть лучшим выбором по функциональным результатам как альтернатива ВМЭ+РТ. В период более 3 месяцев по функциональному исходу ВМЭ+РТ не отличается от ВМЭ+КЭП.
Ключевые слова: рецидив отслойки сетчатки, круговое экстрасклеральное пломбирование, ретинотомия, витрэктомия, силиконовая тампонада, пролиферативная витреоретинопатия.
Список литературы
1. Sigler EJ, Randolph JC, Calzada JI, Charles S. Pars plana vitrectomy with medium-term postoperative perfluoro-N-octane for recurrent inferior retinal detachment complicated by advanced proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2013;33(4):791–7.
2. Kamal A. M. Solaiman, MD, Sherif A. Dabour, MD, FRCS (EDIN). Supplemental scleral buckling for inferior retinal detachment in silicone oil-filled eyes. RETINA 34:1076–1082, 2014.;
3. Sharma T., Gopal L., Shanmugam M.P., Bhende P.S., Agrawal R., Badrinath S.S. Management of recurrent retinal detachment in silicone oil-filled eyes. Retina. 2002;22(2):153-157.
4. Solaiman KA, Dabour SA. Supplemental scleral buckling for inferior retinal detachment in silicone oil filled eyes. Retina 2014;34:1076 82.
5. Nagpal M, Chaudhary P, Wachasundar S, Eltayib A, Raihan A. Management of recurrent rhegmatogenous retinal detachment. Indian J Ophthalmol 2018; 66:1763-71.
6. Mancino R, Aiello F, Ciuffoletti E, Di Carlo E, Cerulli A, Nucci C. Inferior retinotomy and silicone oil tamponade for recurrent inferior retinal detachment and grade C PVR in eyes previously treated with pars plana vitrectomy or scleral buckle. BMC Ophthalmol 2015;15:173.
7. Boscia F, Furino C, Recchimurzo N, et al. Oxane HD vs silicone oil and scleral buckle in retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy and inferior retinal breaks. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008;246: 943–948
8. Charles S, Randolph JC, Sigler EJ. Pars plana vitrectomy reoperation without removing silicone oil. Retina. 2012;32(8):1664–5
9. Казайкин В.Н. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в комплексном лечении отслойки сетчатки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2009.
10. Tseng JJ, Barile GR, Schiff WM, Akar Y, Vidne-Hay O, Chang S. Influence of relaxing retinotomy on surgical outcomes in proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 2005;140(4):628–636.
11. Wei Y., Wu G., Xu K., Wang J., Zu Z., Wang R. The outcomes of scleral buckling versus revitrectomy for the treatment of recurrent inferior retinal detachment in silicone oil tamponade eyes. Acta Ophthalmologica. 2016;94(7):624-628.
12. Quiram PA, Gonzales CR, Hu W, et al. Outcomes of vitrectomy with inferior retinectomy in patients with recurrent rhegmatogenous retinal detachments and proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 2006;113(11):2041–2047.
13. de Silva DJ, Kwan A, Bunce C, Bainbridge J. Predicting visual outcome following retinectomy for retinal detachment. Br J Ophthalmol 2008, 92(7):954-8
14. Tan HS, Mura M, Lesnik Oberstein SY, De Smet MD. Primary retinectomy in proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 2010;149(3):447–452.
15. Storey P, Alshareef R, Khuthaila M, London N, Leiby B, DeCroos C, Kaiser R,Wills PVR Study Group (2014) Pars plana vitrectomy and scleral buckle versus pars plana vitrectomy alone for patients with rhegmatogenous retinal detachment at high risk for proliferative vitreoretinopathy. Retina 34:1945–1951
