Авторы
Коновалова К.И., Шишкин М.М.
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва
Аннотация
Цель: изучить эффективность выполнения факоэмульсификации катаракты (ФЭК) вторым этапом после ВРХ у пациентов с далекозашедшей стадией ПДР.
Материал и методы. В исследование включены 187 пациентов с ПДР и осложненной начальной катарактой, разделенных на четыре группы: I группа –первый этап — ВРХ с силиконовой тампонадой, второй этап — ФЭК c имплантацией ИОЛ одновременно с плановым удалением силиконового масла(СМ). II группа — первый этап — ФЭК с имплантацией ИОЛ одномоментно с ВРХ + силиконовая тампонада. Второй этап — удаление СМ из витреальной полости. III группа — ВРХ и ФЭК были выполнены поэтапно : первый этап — ВРХ с газовоздушной тампонадой, второй этап — ФЭК с имплантация ИОЛ. IV группа — ФЭК с имплантацией ИОЛ выполняли первым этапом одномоментно с ВРХ+ газовоздушная тампонада.
Результаты. Результаты предварительных исследований свидетельствуют об эффективности выполнения ФЭК отсрочено после ВРХ у пациентов с далекозашедшей стадией ПДР и осложненной начальной катарактой.
Заключение. Это обеспечивает более щадящее отношение к анатомическим структурам глаза во время первого этапа (ВРХ), способствуя уменьшению числа интра- и послеоперационных осложнений.
Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, катаракта, витреоретинальная хирургия.
Список литературы
1. Калинин М.Е., Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М. и др. Морфологические параметры переднего отдела глаза при неоваскулярной глаукоме после витреоретинальных вмешательств // Российский общенациональный офтальмологический форум. 2022. Т. 1. С. 255-257.
2. Карпов Г.О., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А. Сравнительный анализ коррекции афакии при витреоретинальной патологии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2021. Т. 17. № 2. С. 304-307.
3. Липатов Д.В., Александрова В.К., Атарщиков Д.С., и др. Эпидемиология и регистр диабетической ретинопатии в Российской Федерации // Сахарный диабет. — 2014. — Т.17. — №1. — С.4-7. doi: https://doi.org/10.14341/dm201414-7.
4. Файзрахманов Р.Р., Калинин М.Е., Шишкин М.М. и др. Современный взгляд на использование гониоассоцированной трабекулотомии // Офтальмохирургия. 2021. № 3. С. 77-82.
5. Чехонин Е.С., Файзрахманов Р.Р., Суханова А.В. и др. Анти-VEGF препараты в лечении диабетической ретинопатии // Вестник офтальмологии. 2021. Т. 137. № 4. С. 136-142.
6. Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? // Терапевтический архив. — 2019. — T.91. — №10. — C.4–13.
7. Юлдашева Н.М. Пролиферативная диабетическая ретинопатия: новые аспекты патогенеза, обоснование системы щадящей витреоретинальной хирургии и комплексной фармакотерапии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2014.
8. Chung TY, Chung H, Lee JH. Combined surgery and sequential surgery comprising phacoemulsification, pars plana vitrectomy, and intraocular lens implantation: comparison of clinical outcomes. J Cataract Refract Surg. 2002;28:2001–5. doi:10.1016/s0886-3350(02)01354-8.
9. Efron N. Grading scales for contact lens complications. Appendix A. In: Contact Lens Complications. 2nd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 2004. P. 239-243.
10. Hogan MH, Kimura SJ, Thygeson P. Signs and symptoms of uveitis: I. Anterior uveitis. Am J Ophthalmol. 1959;47:155.
11. IDF Diabetes Atlas, 10th Edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2021. Available from: https://www.diabetesatlas.org.
12. Jin-woo Kwon, Donghyun Jee, Tae Yoon La. Neovascular glaucoma after vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy. Medicine (Baltimore). 2017;96(10):e6263. doi:10.1097/md.0000000000006263.
13. Liao N, Li C, Jiang H, et al. Neovascular glaucoma: a retrospective review from a tertiary center in China. BMC Ophthalmol. 2016;16:14. doi:10.1186/s12886-016-0190-8.
14. Rivas-Aguino P, Garcia-Amaris RA, Berrocal MH, Sanchez JG, Rivas A, Arevalo JF. Pars plana vitrectomy, phacoemulsification and intraocular lens implantation for the management of cataract and proliferative diabetic retinopathy: comparison of a combined versus two-step surgical approach. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2009;84(1):31-38. doi: 10.4321/s0365-66912009000100005.
15. Senn P, Schipper I, Perren B. Combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in the capsular bag: a comparison to vitrectomy and subsequent cataract surgery as a two-step procedure. Ophthalmic Surg Lasers. 1995;26:420–8.
