DOI: 10.25881/20728255_2022_17_2_82

Авторы

Моргошия Т.Ш., Коханенко Н.Ю., Тер-Ованесов М.Д., Сыроежин Н.А.

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Санкт-Петербург

Аннотация

Во второй части работы анализируются технологические достижения в эндоскопической хирургии, которые радикально изменили лечение диспластических и ранних онкологических заболеваний с агрессивного на органосохраняющее эндоскопическое лечение. Показан мультимодальный подход к лечению, сочетающий эндоскопическую резекцию видимых и / или выступающих очагов поражения с абляционными методами для ранних форм пораженния слизистой при пищеводе Барретта, с последующим длительным наблюдением, что улучшает результаты лечения данной нозологической формы. Безопасным и эффективным эндоскопическим лечением может быть как получение ткани, как при эндоскопической резекции слизистой оболочки с эндоскопической субмукозной диссекцией, так и абляция ткани, как при фотодинамической терапии, радиочастотной стимуляции и криотерапии. Показано, что на сегодняшний день лечение пациентов с пищеводом Барретта складывается из двух основных моментов: 1. Устранение признаков и проявлений ГЭРБ; 2. Лечение дисплазии высокой степени и снижение риска развития аденокарциномы пищевода. Отмечено, что совместное принятие решений между пациентом и врачом имеет важное значение при рассмотрении вопроса о лечении дисплазии и пищевода Барретта.

Ключевые слова: пищевод Барретта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аденокарцинома пищевода, эндоскопия, лечение дисплазии, хирургическое лечение.

Список литературы

48. Williamson JML, Almond LM, Shepherd NA, Barr H. Current management of Barrett’s oesophagus. Br J Hosp Med (Lond). 2012; 73: 271-277.

49. Brown J, Alsop B, Gupta N, Buckles DC, Olyaee MS, Vennalaganti P, et al. Effectiveness of focal vs. balloon radiofrequency ablation devices in the treatment of Barrett’s esophagus. United European Gastroenterology J. 2015; 4(2): 236-241.

50. Hvid-Jensen F, Pedersen L, Funch-Jensen P, Drewes AM. Proton pump inhibitor use may not prevent high-grade dysplasia and oesophageal adenocarcinoma in Barrett’s oesophagus: a nationwide study of 9883 patients. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 39(9): 984-91.

51. Singh S, Garg SK, Singh PP, Iyer PG, El-Serag HB. Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett’s oesophagus: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2014; 63(8): 1229-37.

52. Kuipers EJ, Lundell L, Klinkenberg-Knoll EC, et al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fun-doplication. N Engl J Med. 1996; 334: 1018-1022.

53. McEntee GP, Stuart RC, Byrne PJ, et al. An evaluation of surgical and medical treatment of Barrett’s esophagus. Gullet. 1991; 1: 169-172.

54. Haidry R, Dunn J, Butt M, Burnell MG, Gupta A, Green S, et al. Radiofrequency Ablation and Endoscopic Mucosal Resection for Dysplastic Barrett’s Esophagus and Early Esophageal Adenocarcinoma: Outcomes of the UK National Halo RFA Registry. Gastroenterology. 2013; 145(1): 87-95.

55. Clermont M, Falk G. Clinical Guidelines Update on the Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus. Dig. Dis. Sci. 2018; 63(8): 2122-2128.

56. DeMeester TR, Bonavina L, Albertucci M. Nissen fundoplication for gastroesophageal reflux disease—evaluation of primary repair in 100 consecutive patients. Ann Surg. 1986; 204: 9-20.

57. Ortiz A, Dehard M, Parrilla P, et al: Conservative treatment versus antireflux surgery in Barrett’s esophagus: Long-term results of a prospective study. Br J Surg. 1996; 83: 276-278.

58. Ye W, Chow WH, Lasergren Yin L, Nyrcn O. Risk of adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia in patients with gastroesophageal reflux diseases and after antireflux surgery. Gastroenterology. 2001; 121: 1286-1293.

59. McDonald ML, Trastek VF, Alien MS, et al Barrett’s esophagus: Does an antireflux procedure reduce the need for endoscopic surveillance? J Thorac Cardiovasc Surg. 1996; 111: 1135-1140.

60. Spechler SJ. Barrett’s Esophagus. The New England Journal of Medicine. 2002; 346(11): 836-842.

61. Моргошия Т.Ш. Сравнительная оценка хирургических вмешательств при раке дистального отдела желудка // Вестник хирургии. — 2006. — №165(2). —С.20-22.

62. Pech O, Behrens A, May A. Long-term results and risk factor analysis for recurrence after curative endoscopic therapy in 349 patients with high-grade intraepithelial neoplasia and mucosal adenocarcinoma in Barrett’s oesophagus. Gut. 2008; 57: 1200-1206.

63. Pouw RE, Wirths K, Eisendrath P. Efficacy of radiofrequency ablation combined with endoscopic resection for barrett’s esophagus with early neoplasia. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8: 23-29.

64. Manner H, Rabenstein T, Pech O. Ablation of remaining Barrett’s epithelium after endoscopic resection: a randomized long-term follow-up study on argon plasma coagulation versus surveillance (APE study). Endoscopy 2014; 46: 6-12.

65. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Стилиди И.С., Дыхно А.Ю., Поддубный Б.К., Кувшинов Ю.П. Пищевод Барретта: от теоретических основ к практическим рекомендациям // Практическая онкология. — 2003. — №4(2). — С.109-119.

66. Enzinger PC, Mayer RJ. Esophageal cancer. N Engl J Med. 2003; 349: 2241-2252.

67. Pennathur A, Luketich JD. Resection for esophageal cancer: strategies for optimal management. Ann Thorac Surg. 2014; 85: 751-756.

68. Pennathur A, Farkas A, Krasinskas AM, et al. Esophagectomy for T1 esophageal cancer: outcomes in 100 patients and implications for endoscopic therapy. Ann Thorac Surg. 2009; 87:1048-1054. Discussion: 1054-1055.

69. Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EVA, et al. Hospital volume and surgical mortality in the United States. N Engl J Med. 2002; 346:1128-1137.

70. Low DE, Kuppusamy MK, Alderson D et al. Benchmarking Complcations associated with esopagectomy. Ann Surg. 2019: 269: 291-296.

71. Markar S, Gronnier C et al. Patterns of postoperative mortality after esophageal cancer resection according to center volume: results from a large European Multicenter Study. Ann Surg Oncol. 2015; 22: 2615-2623.

72. Luketich JD, Alvelo-Rivera M, Buenaventura PO, et al. Minimally invasive esophagectomy: outcomes in 222 patients. Ann Surg. 2003; 238: 486-494. Discussion: 494-495.

73. Luketich JD, Pennathur A, Catalano PJ, et al. Results of a phase II multicenter study of MIE (Eastern Cooperative Oncology Group Study E2202). J Clin Oncol. 2012; 27.

74. Nafteux Ph, Depypere L, Veer H, Coosemans W. Lerut T. Principles of esophageal cancer surgery, including surgical approaches and optimal node dissection (2- vs 3-field). Annals of Cardiothoracic Surgery. 2017; 6: 152-158.

75. Maas KW, Cuesta MA, van Brge Henegouwen et al. Quality of life and late complications after minimally invasive compared to open esophagectomy: results of a randomized trial. World Journ Surg. 2015; 39: 1986-1993.

76. Low DE, Allum W, De Manzoni G, et al. Guidelines for perioperative cara in esophagectomy: Enhanced recovery after surgery (ERAS) Society recommendations. World J Surg. 2019; 43: 299-330.

77. Klevebro F, Boshier PR, Low DE. Application of standardized hemodynamic protocols within enhanced recovery after surgery programs to improve outcomes associated with anastomotic leak and conduit necrosis in patients undergoing esophagectomy. Journal of Thoracic Disease 2019; 11: 692-701.

Для цитирования

Моргошия Т.Ш., Коханенко Н.Ю., Тер-Ованесов М.Д., Сыроежин Н.А. Этиопатогенез, диагностика и лечение пищевода Барретта: современные воззрения. Часть 2. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2022;2(17):82-86. https://doi.org/10.25881/20728255_2022_17_2_82