Авторы
Ронзина И.А., Шеремет Н.Л., Жоржоладзе Н.В.
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», Москва
Аннотация
В офтальмологической практике встречаются диагностически сложные случаи, когда стандартные методы исследования не позволяют выявить причину снижения зрительных функций. Как правило, у пациентов с прозрачными оптическими средами глаза необходимо дифференцировать патологию воспринимающей (сенсорной) части зрительного анализатора и его проксимальных отделов (зрительных проводящих путей, зрительной коры). Эти два уровня поражения предполагают разные группы заболеваний, различающиеся по набору и срочности необходимых диагностических мероприятий, прогнозу зрительных функций и жизненному прогнозу. Рациональное применение современных высокоинформативных методов морфологической и функциональной диагностики позволяет сократить сроки обследования пациента и установить обоснованный диагноз. В статье представлен клинический пример дифференциальной диагностики причин снижения зрения при помощи новейших структурно-функциональных методов исследования зрительного анализатора.
Ключевые слова: макула, оптическая когерентная томография, мф-ЭРГ.
Список литературы
1. Padungkiatsagul T, Leung LS, Moss HE. Retinal Diseases that Can Masquerade as Neurological Causes of Vision Loss. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2020; 20(11): 1-14. doi: 10.1007/s11910-020-01071-1.
2. Yap GH, et al. Clinical value of electrophysiology in determining the diagnosis of visual dysfunction in neuro-ophthalmology patients. Documenta Ophthalmologica. 2015; 131(3): 189-196. doi: 10.1007/s10633-015-9515-9.
3. Meigen T. Electrophysiology in ophthalmology. Der Ophthalmologe. 2015; 112(6): 533-44. doi: 10.1007/s00347-015-0055-1.
4. Robson AG, et al. ISCEV guide to visual electrodiagnostic procedures. Documenta Ophthalmologica. 2018; 136(1): 1-26. doi: 10.1007/s10633-017-9621-y.
5. Whatham AR, et al. The value of clinical electrophysiology in the assessment of the eye and visual system in the era of advanced imaging. Clinical and Experimental Optometry. 2014; 97(2): 99-115. doi: 10.1111/cxo.12085.
6. Porciatti V. Electrophysiological assessment of retinal ganglion cell function. Experimental eye research. 2015; 141: 164-170. doi: 10.1016/j.exer.2015.05.008.
7. Vollmer LA, Shechtman DL, Woods AD, Pizzimenti JJ. Use of multifocal ERG and OCT for diagnosing Stargardt’s disease. Clin Exp Optom. 2011; 94(3): 309-313. doi: 10.1111/j.1444-0938.2010.00527.x.
8. Meunier I, Bouvet-Drumare I, Zanlonghi X, Mauget-Faysse M, Arndt C, Hamel C, Affortit A, Defoort-Dhellemmes S, Puech B. Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in Hereditary Retinal Dystrophies. Selected Topics in Optical Coherence Tomography. 2012; 147-170. doi: 10.1016/j.pedneo.2014.02.007.
9. Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии. — М.: Медика, 2009.
10. Гнездицкий В.В., Шамшинова А.М. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике. М.: МБН, 2001.
