DOI: 10.25881/20728255_2021_16_2_25

Авторы

Джорджикия Р.К.1,2, Ахметзянов Р.В.1,2, Камалтдинов Р.Р.1,2, Вагизов И.И.2

1 ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ», Казань

2 ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань

Аннотация

Цель. Оценить структуру и распространенность отдаленных осложнений после открытых операций на восходящей аорте по поводу острого расслоения типа А.

Материалы и методы. На базе ГАУЗ МКДЦ с 2006 по 2019 гг. пролечено и выписано из стационара 64 пациента. Средний возраст составил 53,3 ±11,5 г.

Результаты. После проведенного лечения удалось отследить 53 (82,8%) пациента. За весь период исследования летальных исходов среди 53 наблюдаемых не отмечали. Средний срок наблюдения составил 32,0±28,0 мес. В 34 (64,2%) случаях период наблюдения протекал без особенностей. У 19 (35,8%) больных за время исследования выявлены осложнения. В 9 (17%) случаях отмечено прогрессирование аневризм и расслоений ранее неоперированных отделов, в 10 (18,8%) – хроническая диссекция брахиоцефальных артерий (БЦА) с развитием различных неврологических проявлений.

Выводы. Пациенты после открытого оперативного лечения требуют активного динамического наблюдения ввиду вовлечения ранее неоперированных отделов аорты и её ветвей.

Ключевые слова: острое расслоение аорты; расслоение аорты типа А; аневризмы аорты; диссекция брахиоцефальных артерий.

Список литературы

1. Белов Ю.В., Степаненко А.Б, Кузнечевский Ф.В. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения аневризм и расслоений восходящего отдела и дуги аорты // Российский кардиологический журнал. — 2004. — №5. — С. 5-16.

2. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты (2017) // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2018. — T.11 (1). — C. 20-21, 26.

3. Hsieh W, Kan C, Yu H, et al. Ascending AR vs.total aortic arch replacement in the treatment of acute type a dissection. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019 Nov; 23(21):9590-9611. doi: 10.26355/eurrev_201911_19454.

4. Schoenrath F, Laber R, Maralushaj M, et al. Survival, Neurologic Injury, and Kidney Functionafter Surgery for Acute Type A Aortic Dissection. Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Mar; 64(2): 100-7. doi: 10.1055/s-0035-1563536.

5. Wang Z, Greason K, Pochettino A, et al. Long-term outcomes of survival and freedom from reoperation on the aortic root or valve after surgery for acute ascending aorta dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Nov; 148(5): 2117-22. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.12.059.

6. Aizawa K, Kawahito K, Misawa Y. Long-term outcomes of tear-oriented ascending/hemiarch. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Jul; 64(7): 403-8. doi: 10.1007/s11748-016-0648-x.

7. Inoue Y, Matsuda H, Omura A, et al. Long-term outcomes of total arch replacement with the non-frozen elephant trunk technique for Stanford Type A acute aortic dissection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Sep 1;27(3):455-460. doi: 10.1093/icvts/ivy094.

8. Kitamura T, Torii S, Kobayashi K, et al. Repeat surgical intervention after aortic repair for acute Stanford type A dissection. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Dec; 66(12): 692-699. doi: 10.1007/s11748-018-0983-1.

Для цитирования

Джорджикия Р.К., Ахметзянов Р.В., Камалтдинов Р.Р., Вагизов И.И. Отдаленные результаты после открытых операций на восходящей аорте по поводу острого расслоения аорты типа А. Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2021;2(16):25-27. https://doi.org/10.25881/20728255_2021_16_2_25