DOI: 10.25881/BPNMSC.2019.59.39.016

Авторы

Лаврешин П.М.1, Гобеджишвили В.К.1, Гобеджишвили В.В.2, Горбунков В.Я.1, Омарова А.М.1, Жерносенко А.О.3, Сафаров Н.В.1

1 ФГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет», Ставрополь

2 ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва

3 Туапсинская районная больница № 3 , Туапсе

Аннотация

Представлены результаты хирургического лечения 180 больных эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) в стадии хронического воспаления, осложненным свищами ягодично-крестцово-копчиковой области. К первой группе отнесены 90 больных (контрольная), лечение которых проводилось по традиционной методике. Вторая группа (основная) — это 90 пациентов, лечение которых дополнялось элементами мультимодального подхода. Ранние осложнения со стороны операционной раны наблюдали у 12 (13,3%) больных контрольной и у 6 (6,7%) пациентов основной группы. В основной группе, по сравнению с контрольной, отмечено: снижение рецидивов заболевания на 5,6%; явлений дискомфорта в крестцово-копчиковой области — на 10,1%; грубой рубцовой деформации в месте хирургического вмешательства — на 14,5%). При комплексном подходе к лечению ЭКХ рецидив заболевания выявлен у 2 (2,2%) больных. Возникновение болей, периодически чувства зуда в крестцово-копчиковой области зафиксировано у 8 (8,8%) пациентов. Грубая рубцовая деформация в крестцово-копчиковой области выявлена только у 7 (7,7%) обследованных, имевших склонность к патологическому рубцеобразованию. Таким образом, применение элементов мультимодального подхода в комплексном лечении больных ЭКХ осложненным свищами ягодично-крестцово-копчиковой области позволило значительно снизить сроки лечения пациентов, сократить количество гнойно-воспалительных осложнений в ране и развитие избыточного рубцеобразования.

Ключевые слова: эпителиальный копчиковый ход, осложненный свищами ягодично-крестцово-копчиковой области, профилактика, раневые осложнения, патологическое рубцеобразование.

Список литературы

1. Балицкий В.В., Янчук Н.А., Керничный В.В. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода. В кн.: Материалы II съезда колопроктологов стран СНГ, III съезда колопроктологов Украины с участием стран Центральной и Восточной Европы. – Одесса; 2011. – С. 384–386.

2. Помазкин В.И. Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода при дифференцированном выборе операции // Уральский медицинский журнал. – 2010. – №4. – С. 36–39.

3. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Владимирова О.В., и др. Опыт ранней профилактики избыточного рубцеобразования на стационарном этапе лечения. В кн.: Материалы научной конференции анестезиологов-реаниматологов и хирургов СКФО с международным участием. – Беслан-Владикавказ; 2011. – С. 77–78.

4. Магомедова З.К., Грошилин В.С., Чернышова Е.В., Воронова О.В. Оптимизация выбора способа операции при рецидивных эпителиальных копчиковых ходах и кистах // Колопроктология. – 2017. – №3. – С. 32–33.

5. Брежнев С.Г., Жданов А.И., Коротких Н.Н., Коротких К.Н. Статистический анализ факторов риска несостоятельности раны после иссечения эпителиального копчикового хода // Колопроктология. – 2018. – №2S. – С. 12–13.

6. Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Серебрянский П.В., и др. Хирургическое лечение пилонидальной болезни (обзор литературы) // Колопроктология. – 2018. – №4. – С. 79–88.

7. Aldaqal SM, Kensarah AA, Alhabboubi M, Ashy AA. A new technique in management of pilonidal sinus, a university teaching hospital experience. Int Surg. 2013;98(4):304–306. doi: 10.9738/INTSURG-D-13-00064.1.

8. Soll C, Dindo D, Steinemann D, et al. Sinusectomy for primary pilonidal sinus: less is more. Surgery. 2011;150(5):996–1001. doi: 10.1016/j.surg.2011.06.019.