DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.26.26.010

Авторы

Крюков Е.В., Паневин Т.С.

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации, Москва

Аннотация

Климактерическая миокардиодистрофия – заболевание, приводящее к снижению не только качества жизни женщин, но и имеющее важное социально-экономическое значение, то есть приводящее к снижению работоспособности женщин. Остается открытым вопрос об изменении антитромбогенной активности стенки сосудов в период пери- и постменопаузы у данной категории больных.

Цель исследования: изучить антитромбогенную активность стенки сосудов у женщин в период пери- и постменопаузы при климактерической миокардиодистрофии.

Материалы и методы: В исследовании приняли участие 330 женщин с климактерической миокардиодистрофией. Антитромбогенную активность сосудистой стенки оценивали на основании антиагрегационной, антикоагулянтной и фибринолитической активности стенки сосудов, которые определяли по методу М.В. Балуды.

Результаты: Из 330 пациенток, страдающих климактерической миокардиодистрофией, снижение антиагрегационной, антикоагулянтной и фибринолитической активности сосудистой стенки имело место у 199 пациенток. Антитромбогенная активность сосудистой стенки оказалась в норме у 131 женщины. При этом снижение оказалось статистически значимым (p<0,001) по всем трем компонентам антитромбогенной активности сосудистой стенки.

Заключение: При климактерической миокардиодистрофии отмечается снижение функциональной полноценности стенки сосудов в среднем у 60% пациенток.

Ключевые слова: антитромбогенная активность стенки сосудов, климактерическая миокардиодистрофия, менопаузальная гормональная терапия.

Список литературы

1. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Синдромы, обусловленные нарушениями функции половых желез. В кн.: Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. — М.: Медицина, 2002. — С. 688–751. [Balabolkin MI, Klebanova EM, Kreminskaya VM. Syndromes caused by disorders of the sexual glands. In: Differential diagnosis and treatment of endocrine diseases. Moscow: Medicine; 2002. p.688–751. (In Russ).]

2. Francoa ОН, Mukaa Т, Colpania V. Vasomotor symptoms in women and cardiovascular risk markers: systemic review and meta-analysis. Maturitas. 2015;81(3):353–361. Doi: 10.1016/j.maturitas.2015.04.016.

3. Захарова Л.А. Взаиморегуляция развития нейроэндокринной и иммунной систем // Онтогенез. — 2010. — Т. 41. — № 6. — С. 414–424. [Zakharova LA. Mutual regulation of the development of the neuroendocrine and immune systems. Ontogenesis. 2010; 41(6):414–424. (In Russ).]

4. Корнева Е.А. Иммунофизиология как новое научное направление: предпосылки и история развития. В кн.: Иммунофизиология. — СПб.: Наука, 1993. — С. 11–36. [Korneva EA. Immunophysiology as a new scientific direction: background and history of development. In: Immunophysiology. St. Petersburg: Nauka; 1993. p. 11–36. (In Russ).]

5. Fenton А, Раnау N. Global consensus statement on menopausal hormone therapy – an update. Climacteric. 2016;19(4):311–312. Doi: 10.1080/13697137.2016.1202475.

6. Archer DF, Schmelter T, Schaefers M, et al. A randomimized, double-blind, placebo-controlled study of the lowest effective dose of drospirenone with estradiol for moderate to severe vasomotor symptoms in postmenopausal women. Menopause. 2014;21(3):227–235. Doi: 10.1097/GME.0b013e31829c1431.

7. Girolami A, Sambado L, Lombardi AM. The impact of blood coagulability on atherosclerosis and cardiovascular disease: a rebuttal. J Thromb Haemost. 2013;11(1):213–216. Doi: 10.1111/jth.12030.

8. Балуда В.П., Балуда M.B., Деянов И.И., и др. Физиология системы гемостаза. — М., 1995. — 243 с. [Baluda VP, Baluda MV, Deyanov II, et al. Physiology of the hemostatic system. Moscow; 1995. 243 p. (In Russ).]

9. Hodis HN, Mack WJ, Shoupe D, et al. Methods and baseline cardiovascular data from the Early versus Late Intervention Trial with Estradiol testing the menopausal hormone timing hypothesis. Menopause. 2015;22(4):391–401. Doi: 10.1097/GME.0000000000000343.

10. Freynhofer MK, Bruno V, Wojta J, et al. The role of platelets in athero-thrombotic events. Curr Pharm Des. 2012;18(33):5197–5214. Doi: 10.2174/138161212803251899.

11. Gremmel T, Kopp CW, Eichelberger B, et al. Sex differences of leukocyte-platelet interactions and on-treatment platelet reactivity in patients with atherosclerosis. Atherosclerosis. 2014;237(2):692–695. Doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.10.095.

12. Паневин T.C. Менопаузальная гормональная терапия и антитромбогенная активность стенки сосудов у пациенток с климактерической миокардиодистрофией // Вестник последипломного медицинского образования. — 2019. — №2. — С. 46–50. [Panevin TS. Menopausal hormone therapy and anti-platelet activity of blood vessels in patients with climacteric miocardiodistrofia. Bulletin of postgraduate education. 2019;2:46–50. (In Russ).]