DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.89.42.002

Авторы

Шевченко Ю.Л., Ульбашев Д.С., Борщев Г.Г., Вахромеева М.Н., Вахрамеева А.Ю.

Клиника грудной и сердечно-сосудистой хирургии Святого Георгия, Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова, Москва

Аннотация

Несмотря на значительные достижения в вопро­сах диагностики и лечения ишемической болезни сердца (ИБС), эта патология остается одной из основных причин заболеваемости, ранней инвалидизации и смертности взрослого населения. В настоящее время нет точного ответа на вопросы срока и степени восстановления гибернированного миокарда в за­висимости от выбранного метода лечения. В статье продемонстрирован анализ перфузионно-функциональных состояний миокарда ЛЖ методом синхро-ОФЭКТ в ближайшие и отдаленные периоды после коррекции коронарного кровотока путем прямой реваскуляризации и методики ЮрЛеон.

Ключевые слова: ИБС, синхро-ОФЭКТ, гибернированный миокард, баллонная ангиопластика, стентирование, коронарное шунтирование, непрямая реваскуляризация миокарда, экстракар­диальная васкуляризация, методика ЮрЛеон.

Список литературы

1. Maruyama A, Hasegawa S, Paul AK, et al. Myocardial viability assessment with gated SPECT Tc-99m tetrofosmin % wall thickening: comparison with F-18 FDG-PET. Ann Nucl Med. 2002;16(1):25–32. Doi: 10.1007/BF02995288.

2. Вахромеева М.Н., Вахрамеева А.Ю. Диагностика гибернированного миокарда с помощью синхронизированной однофотонной эмиссионной томографии у больных с постинфарктными аневризмами левого желудочка // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. Пирогова. — 2018. — Т.13. — №1. — C. 108–115. [Vahromeeva MN, Vahrameeva AYu. Diagnostic of hibernated myocardium with ecg-synchronized single-photon emission tomographyin patience with post-infarction left-ventricularaneurysm. Vestnik Natsional'nogo medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2018;13(1):108–115. (In Russ).]

3. Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Лякишев А.A., и др. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Практические рекомендации // Кардиологический вестник. — 2015. — Т.10. — №3. — C. 3–33. [Karpov YuA, Kukharchuk VV, Lyakishev AA, et al. Diagnosis and treatment of chronic ischemic heart disease. Kardiologicheskii vestnik. 2015;10(3):3–33. (In Russ).]

4. Шляхто Е.В. Кардиология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — C. 8. [Shlyakhto EV. Kardiologiya: natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. Pp. 8. (In Russ).]

5. Epstein AJ. Coronary revascularization trends in the United States, 2001-2008. JAMA. 2011;305(17):1769–1776. Doi: 10.1001/jama.2011.551.

6. Hueb W, Lopes N, Gersh BJ, et al. Ten-year follow-up survival of the Medicine, Angioplasty, or Surgery Study (MASS II): a randomized controlled clinical trial of 3 therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease. Circulation. 2010;122(10):949–957. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911669.

7. Yusuf S, Zucker D, Peduzzi P, et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomised trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration. Lancet. 1994;344(8922):563–570. Doi: 10.1016/s0140-6736(94)91963-1.

8. Бокерия Л.А. Бокерия О.Л., Петросян А.Д., и др. Отдаленные результаты операций изолированной трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. — 2019. — Т.20. — №4. — C. 334–340. [Bockeria LA, Bockeria OL, Petrosyan AD, et al. Long-term results of isolated transmyocardial laser revascularization in combination with the intramyocardial autologous bone marrow stem cells injection. The Bulletin of Bakoulev Center Cardiovascular Diseases. 2019;20(4):334–340. (In Russ).] Doi: 10.24022/1810-0694-2019-20-4-334-340.

9. Бокерия Л.А., Коваленко О.А., Ирасханов А.К., и др. Аортокоронарное шунтирование у больных с рецидивом стенокардии после ранее перенесенного стентирования коронарных артерий // Анналы хирургии. — 2012. — №1. — C. 20–24. [Bockeria LA, Kovalenko OA, Iraskhanov AK, et al. Coronary artery bypass grafting in patients with recurrent angina after coronary artery stenting. Annaly khirurgii. 2012;(1):20–24. (In Russ).]

10. Борщев Г.Г. Экстравазальная реваскуляризация миокарда в комплексном лечении пациентов с ИБС: исторические предпосылки и современные реалии // Медицинский вестник Юга России. — 2015. — №2. — C. 4–8. [Borshev GG. Extravasal myocardial revascularization in complex treatment of patients with ischemic heart disease: historical background and modern condition. Meditsinskii vestnik Yuga Rossii. 2015;(2):4–8. (In Russ).]

11. Глущенко В.А. Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость - одна из важнейших проблем здравоохранения // Медицина и организация здравоохранения. — 2019. — Т.4. — №1. — C. 56–63. [Glushhenko VA, Irklienko EK. Cardiovascular morbidity - one of the most vital problems of modern health care. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2019;4(1):56–63.(In Russ).]

12. Иванов Д.О., Орел В.И., Александрович Ю.С., и др. Заболевания сердечно-сосудистой системы как причина смертности в Российской Федерации: пути решения проблемы // Медицина и организация здравоохранения. — 2019. — Т.4. — №2. — C. 4–12. [Ivanov DO, Orel VI, Aleksandrovich YS, et al. Diseases of the cardiovascular system as the leading cause of death in Russian Federation: ways of problem solution. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2019;4(2):4–12. (In Russ).]

13. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. — М.: МИА, 2012. — 271 с. [Karpov YuA, Sorokin EV. Stabil'naya ishemicheskaya bolezn' serdtsa: strategiya i taktika lecheniya. Moscow: MIA; 2012. 271 p.(In Russ).]

14. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Вахромеева М.Н., и др. Отдаленные результаты операции коронарного шунтирования без искусственного кровообращения у пациентов с ишемической болезнью сердца и повышенным хирургическим риском при разном объеме реваскуляризации // Вестник Национального медико-хирургического Центра им Н.И. Пирогова. — 2015. — Т.10. — №3. — C. 9–13. [Shevchenko YL, Popov LV, Vakhromeeva MN, et al. Long-term results opcab in patients with coronary heart disease and increase surgical risk at different extent revascularization. Vestnik Natsional'nogo medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2015;10(3):9–13. (In Russ).]

15. Шевченко Ю.Л., Борщёв Г.Г. Комплексный подход при реваскуляризации миокарда у больных ибс с диффузным поражением коронарного русла с применением методик стимуляции экстракардиального ангионеогенеза. В кн.: Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. Сборник статей по материалам XXIV международной научно-практической конференции. — М., 2019. — C. 90-98. [Shevchenko YuL, Borshchev GG. Kompleksnyi podkhod pri revaskulyarizatsii miokarda u bol'nykh ibs s diffuznym porazheniem koronarnogo rusla s primeneniem metodik stimulyatsii ekstrakardial'nogo angioneogeneza. In: Sovremennaya meditsina: novye podkhody i aktual'nye issledovaniya. Sbornik statei po materialam XXIV mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Moscow; 2019. P. 90-98. (In Russ).]

16. Шевченко Ю.Л., Виллер А.Г. Экстракардиальная реваскуляризация у больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования – существующий фактор кровоснабжения миокарда // Вестник Национального медикохирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2007. — Т.2. — №2. — C. 9–14. [Shevchenko YuL, Viller AG. Ekstrakardial'naya revaskulyarizatsiya u bol'nykh ishemicheskoi bolezn'yu serdtsa posle koronarnogo shuntirovaniya – sushchestvuyushchii faktor krovosnabzheniya miokarda. Vestnik Natsional'nogo medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2007;2(2):9–14. (In Russ).]

17. Underwood SR, Bax JJ. Imaging techniques for assessment of myocardial hibernation. Report of study group of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2014;25:815–836. Doi: 10.1016/j.ehj.2004.03.012.