DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.24.98.028

Авторы

Соловьев И.А., Суров Д.А., Дымников Д.А., Лычев А.Б., Литвинов О.А., Балюра О.В., Гринев А.М.

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Аннотация

Больной Ш. 1980 г.р. поступил в клинику ВМХ 17.08.2018 г. по скорой помощи с диагнозом: ЖКБ. Механическая желтуха. Предъявлял жалобы на дискомфорт, умеренные боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, осветление кала, потемнение мочи, слабость. Из анамнеза известно, что в начале августа 2018 г. отметил появление желтушности кожи и склер. Проведено комплексное клинико-лучевое обследование и выставлен диагноз: хронический индуративный кальцифицирующий панкреатит. Транзиторная механическая желтуха легкой степени. Вирсунголитиаз. По результатам обследования, с целью декомпрессии холедоха больному 28.08.2019 г. выполнено ЭРХПГ, стентирование желчных протоков. Послеоперационный период протекал без осложнений. В октябре и ноябре 2018 г. предпринимались безуспешные попытки эндоскопической вирсунголитоэкстракции. 10.12.2018 г. выполнена субтотальная резекция головки поджелудочной железы с продольной панкреатоеюностомией, резекция двенадцатиперстной кишки, холецистэктомия, холедохоеюностомия. Послеоперационный период протекал гладко, выписан из клиники на 11-е сутки. При контрольном осмотре и обследовании через 6 месяцев состояние пациента удовлетворительное, жалоб не предъявляет, болевой синдром не беспокоит.

Ключевые слова: хирургия; хронический кальцифицирующий панкреатит; киста двенадцатиперстной кишки; дуоденальная дистрофия.

Список литературы

1. Зубрицкий В.Ф., Левчук А.Л., Звольская Н.М. Хирургическое лечение нарушения дуоденальной проходимости при панкреатогенной кистозно-воспалительной трансформации двенадцатиперстной кишки // Медицинский вестник МВД. — 2019. — №5 — С. 33–37. [Zubritskiy VF, Levchuk AL, Zvolskaya NM. Surgical treatment of duodenal impairment in duodenal pancreatogenic cystic infammatory transformation. Meditsinskii vestnik MVD. 2019;(5):33–37. (In Russ).]

2. Дронов А.И., Горлач А.И., Скомаровский А.А., и др. Хронический парадуоденальный панкреатит: современный взгляд на проблему // Хирургия. Восточная Европа. — 2019. — Т.8. — №1 — С. 8–17. [Dronov A, Gorlach A, Skomarovskiy A, et al. Chronic paraduodenal pancreatitis: modern view of the problem. Surgery. Eastern Europe. 2019;8(1):8–17. (In Russ).]

3. Лукьянченко А.Б., Романова К.А., Медведева Б.М., Колобанова Е.С. Парадуоденальный панкреатит (groove pancreatitis) // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2018. — Т.99. — №1 — С. 52–58. [Luk’yanchenko A.B., Romanova K.A., Medvedeva B.M., Kolobanova E.S. Paraduodenal pancreatitis (groove pancreatitis). Journal of radiology and nuclear medicine. 2018;99(1):52–58. (In Russ).] Doi: 10.20862/0042-4676-2018-99-1-52-58.

4. Кригер А.Г., Смирнов А.В., Берелавичус С.В., и др. Кистозная трансформация двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите // Исследования и практика в медицине. — 2016. — Т.3. — №3 — С. 49–58. [Kriger AG, Smirnov AV, Berelavichus SV, et al. Cystic degeneration of the duodenum associated with chronic pancreatitis. Research and Practical Medicine Journal. 2016;3(3):49–58. (In Russ).] Doi: 10.17709/2409-2231-2016-3-3-5.

5. Вилков С.А. Особенности лучевой диагностики дуоденальной дистрофии // Медицинская визуализация. — 2016. — №3 — С. 28–34. [Vilkov SA. Features of radiological approach to doudenal dystrophy. Medical Visualization. 2016;(3):28–34. (In Russ).]

6. Козлов И.А., Вишневский В.А., Чжао А.В. Хирургическое лечение осложненного хронического панкреатита // Высокотехнологическая медицина. — 2017. — Т.4. — №1 — С. 43–55. [Kozlov IA, Vishnevsky VA, Chzhao AV. Surgical treatment of complicated chronic pancreatitis. Vysokotekhnologicheskaya meditsina. 2017;4(1):43–55. (In Russ).]