DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.37.58.017

Авторы

Гончаров М.А.

ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

Аннотация

Рассматриваются основные проблемы, возникающие при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений во время проведения плановых некардиальных оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде у больных с нарушениями ритма и проводимости сердца. Описаны нарушения ритма сердца, требующие временной отмены планового некардиального оперативного вмешательства. Представлены варианты стратификации риска по специально разработанным шкалам и определение необходимого объёма предоперационного обследования.

Ключевые слова: некардиальные оперативные вмешательства, желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий.

Список литературы

1. Белялов Ф.И. Аритмии сердца. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2017. — 464 с. [Belyalov FI. Aritmii serdtsa. 7nd ed., revised and updated. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2017. 464 p. (In Russ).]

2. Белялов Ф.И. Клинические рекомендации по кардиологии и коморбидным болезням. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 352 с. [Belyalov FI. Klinicheskie rekomendatsii po kardiologii i komorbidnym boleznyam. 9nd ed, revised and updated. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 352 p. (In Russ).]

3. Министерство Здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ, Центр хирургической интервенционной аритмологии. Брадиаритмии. Клинические рекомендации [доступ от 21.11.2019]. [Ministerstvo Zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii, FGBU «NNPTsSSKh im. A.N. Bakuleva» MZ RF, Tsentr khirurgicheskoi interventsionnoi aritmologii. Bradiaritmii. Klinicheskie rekomendatsii. (In Russ).] Доступ по ссылке https://racvs.ru/clinic/files/2017/Bradyarrhythmias.pdf.

4. Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Желудочковая экстрасистолия // Анналы ритмологии. — 2015. — Т.12. — №1. — C. 16–24. [Bokeria OL, Akhobekov AA. Ventricular premature complexes. Annaly aritmologii. 2015;12(1):16–24. (In Russ).] doi: 10.15275/annaritmol.2015.1.3.

5. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология / Под ред. В.И. Кобрина. — М.: Логосфера, 2008. — 1296 с. [Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Translated from English. Ed by V.I. Kobrin. Moscow: Logosfera,; 2008. 296 p. (In Russ).]

6. Дощицин В.Л. Руководство по практической электрокардиографии. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 416 с. [Doshchitsin V.L. Rukovodstvo po prakticheskoi elektrokardiografii. Moscow: MEDpress-inform; 2013. 416 p. (In Russ).]

7. Заболотских И.Б., Мясникова В.В., Григорьев Е.В., и др. Периоперационное ведение пациентов с брадиаритмиями // Анестезиология и реаниматология. — 2018. — №1–2. — C. 21–38. [Zabolotskikh IB, Myasnikova VV, Grigoriev EV, et al. Perioperative management of patients with bradiarithmia. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2018;(1–2):21–38. (In Russ).] doi: 10.17116/anaesthesiology201801-02121.

8. Федерация анестезиологов и реаниматологов. Периоперационное ведение пациентов с желудочковыми тахиаритмиями. Клинические рекомендации. — М.; 2018 [доступ от 21.11.2019]. [Federatsiya anesteziologov i reanimatologov. Perioperatsionnoe vedenie patsientov s zheludochkovymi takhiaritmiyami. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow; 2018 (In Russ).] Доступ по ссылке http://far.org.ru/recomendation.

9. Киякбаев Г.К. Аритмии сердца. Основы электрофизиологии, диагностика, лечение и современные рекомендации / Под ред. В.С. Моисеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 240 с. [Kiyakbaev GK. Aritmii serdtsa. Osnovy elektrofiziologii, diagnostika, lechenie i sovremennye rekomendatsii. Ed by V.S. Moiseev. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 240 p. (In Russ).]

10. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма сердца и проводимости в клинической практике. — 8-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 368 с. [Nedostup AV, Blagova OV. Kak lechit’ aritmii. Narusheniya ritma serdtsa i provodimosti v klinicheskoi praktike. 8th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2014. 368 p. (In Russ).]

11. Интенсивная терапия. Национальное руководство, краткое издание / Под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 928 c. [Intensivnaya terapiya. Natsional’noe rukovodstvo, kratkoe izdanie. Ed by B.R. Gel’fand, I.B. Zabolotskikh. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 928 p. (In Russ).]

12. Всероссийское научное общество аритмологов. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. — M.; 2017 [доступ от 21.11.2019]. [Vserossiiskoe nauchnoe obshchestvo aritmologov. Klinicheskie rekomendatsii po provedeniyu elektrofiziologicheskikh issledovanii, kateternoi ablyatsii i primeneniyu implantiruemykh antiaritmicheskikh ustroistv. Moscow; 2017. (In Russ).] Доступ по ссылке https://vnoa.ru/literature/.

13. Сумин А.Н., Сумин Д.А. Оценка и снижение риска кардиальных осложнений при некардиальных операциях: есть ли различия между европейскими и американскими рекомендациями 2014 года? // Креативная кардиология. — 2015. — №1. — С. 5–18. [Sumin AN, Sumin DA. Assessment and reduction of cardiac complications risk in non-cardiac operations: whether there are differences between European and American guidelines in 2014? Kreativnaya kardiologiya. 2015; (1):5–18. (In Russ).] doi: 10.15275/kreatkard.2015.01.01.

14. Уддин Л.Н., Габитова М.А., Соколова А.А., и др. Сравнительная оценка различных схем периоперационной антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, нуждающихся в плановом хирургическом лечении // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2018. — Т.17. — №3. — С. 71–78. [Uddin LN, Gabitova MA, Sokolova AA, et al. Comparison of schemes of perioperational anticoagulation in atrial fibrillation patients demanding for surgery. Cardiovascular therapy and prevention. 2018;17(3):71–78. (In Russ).] doi: 10.15829/1728-8800-2018-3-71-78.

15. Руководство по нарушениям ритма сердца / Под ред. Е.И. Чазова, Е.И. Голицына. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 416 с. [Rukovodstvo po narusheniyam ritma serdtsa. Ed by E.I. Chazov, S.P. Golitsyn. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 416 p. (In Russ).]

16. Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy. Eur Heart J. 2013;34(29): 2281–2329. doi: 10.1093/eurheartj/eht150.

17. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary. J Am Coll Cardiol. 2014;64(21):2246–2280. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.021.

18. Heidbuchel H, Verhamme P, Alings M, et al. Updated European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace. 2015;17(10):1467–1507.
doi: 10.1093/europace/euv309.

19. January CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation, Journal of the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2019; 74(1):104–132. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.011.

20. Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(10):1043–1049. doi: 10.1161/01.cir.100.10.1043.

21. Рабочая группа по предоперационному обследованию и ведению пациентов при выполнении внесердечных хирургических вмешательств Европейского Общества Кардиологов (ESC) и Европейского Общества Анестезиологов (ESA). Рекомендации ESC/ESA по предоперационному обследованию и ведению пациентов при выполнении внесердечных хирургических вмешательств 2014 // Российский кардиологический журнал. — 2015. — Т.20. — №8. — С. 7–66. [The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). 2014 ESC/ESA guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. Russ J Cardiol. 2015;20(8):7–66. (In Russ).] doi: 10.15829/ 1560-4071-2015-08-7-66.