Авторы
Босов Э.Д., Богданова В.А, Сараева С.Н.
ФГБУ Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова, Москва
Аннотация
Обоснование: Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из основных причин снижения и необратимой потери остроты зрения у пожилых пациентов. Наиболее тяжелое течение у неоваскулярной формы ВМД. Развитие субмакулярного кровоизлияния, является неблагоприятным прогностическим признаком.
Цель: Определение эффективности малоинвазивного персонализированного хирургического лечения субмакулярных кровоизлияний (СМК) на фоне неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна (нВМД).
Методы: В исследовании были обработаны данные 77 человек (77 глаз). Из них 36 глаз имели малый размер кровоизлияния, 22 средний, массивный размер был у 19 глаз.
Результаты: Предложен и применен малоинвазивный персонализированный подход лечения субфовеальных геморрагий различной площади.
Заключение: Улучшение зрения при соответствующей стратегии лечения независимо от размера СМК. После выполнения витреоретинального вмешательства требуется последующая терапия ингибиторами ангиогенеза в соответствии с этиологическим фактором.
Ключевые слова: субмакулярное кровоизлияние, фибринолитик, пневмодислокация, возрастная макулярная дегенерация.
Список литературы
1. Thomas CJ, Mirza RG, Gill MK. Age-Related Macular Degeneration. Med Clin North Am. 2021 May;105(3):473-491. doi: 10.1016/j.mcna.2021.01.003. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33926642.
2. Hua R, Zhang M. Imaging Characteristics of Neovascular and Atrophic Pachychoroidal Spectrum Diseases. Front Med (Lausanne). 2022 Jul 4;9:891397. doi: 10.3389/fmed.2022.891397. PMID: 35860744; PMCID: PMC9289118.
3. Chang YS, Kim JH, Kim JW, Kim CG, Lee DW. Development of Submacular Hemorrhage in Neovascular Age-related Macular Degeneration: Influence on Visual Prognosis in a Clinical Setting. Korean J Ophthalmol. 2018 Oct;32(5):361-368. doi: 10.3341/kjo.2017.0095. PMID: 30311458; PMCID: PMC6182213.
4. Fayzrakhmanov RR, Shishkin MM, Bosov ED, Suhanova AV, Mironov AV. Pathomorphology of submacular hemorrhage (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2021;17(1):28–32. (In Russ).
5. Yokoyama S, Kaga T, Kojima T, Orellana-Rios J, Smith RT, Ichikawa K. Treatment of old submacular hemorrhage by subretinal endoscopic surgery and intraoperative subretinal endoscopic findings. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022 Feb 4;25:101393 [URL].
6. Jeong S, Park DG, Sagong M. Management of a Submacular Hemorrhage Secondary to Age-Related Macular Degeneration: A Comparison of Three Treatment Modalities. J Clin Med. 2020 Sep 24;9(10):3088. doi: 10.3390/jcm9103088. PMID: 32987903; PMCID: PMC7601376.
7. Patent RUS № 2788357/ 17.01.2023. Byul. № 2. Fayzrakhmanov RR., Bosov ED., Karpov GO., Bogdanova VA. Sposob maloinvazivnoi korrekcii submakulyarnih krovoizliyanii. (In Russ.)
8. Certificate of state registration of the computer program No. 2023612728 Russian Federation. System for calculating the volume of fibrinolytic infusion solution for surgical treatment of submacular hemorrhages : No. 2023611290 : application 25.01.2023 : publ. 07.02.2023 / E. D. Bosov, R. R. Fayzrakhmanov, I. I. Tumanov. – EDN TZFUWJ.
