DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.58.41.028

Авторы

Федоров В.Э.1, Масляков В.В.2, Асланов А.Д.3

1 ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов

2 Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов

3 ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова, Нальчик

Аннотация

Представлены данные о способах оценки степени коморбидности при хирургических заболеваниях, подчеркивается, что в настоящий момент близится к завершению определение в целом и характеристика коморбидности, ее структура и виды. Имеется базовая теория ее развития. Различными специалистами представлены доказательства существования коморбидности, основанные на клинике и материалах больших патологоанатомических исследований. Само понятие входит в клиническую практику, постепенно снимая с себя наносное и ненужное в научно-практической деятельности. Однако характеристика данного понятия у хирургических больных по-прежнему изучена недостаточно и находится на начальном этапе становления. По-прежнему, восприятие воздействия сопутствующих заболеваний на основное — хирургическое рассматривается как синдром взаимного отягощения без учета общности патогенетических основ. Это вступает в противоречие с развитием клинического мышления современного хирурга, прибавившего себе достижения малоинвазивных и IT-технологий.

Ключевые слова: коморбидность, хирургические заболевания, оценки степени тяжести.

Список литературы

1. Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. — Иваново, 2008. — 427 с.

2. Митрофанов И.М., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., и др. Региональные особенности полимобидности в современной клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. — 2013. — №6. — С. 26–29.

3. Советкина Н.В., Арьева Г.Т., Овсянникова Н.А., и др. Характеристика соматической патологии у людей пожилого и старческого возраста (обзор) // Успехи геронтологии. — 2011. — №3. — С. 438–442.

4. Хлынова О.В., Туев А.В., Береснёва Л.Н., и др. Проблема коморбидности с учётом состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией и кислотозависимыми заболеваниями // Казанский медицинский журнал. — 2013. — №1. — С. 80–86.

5. Wolff JL, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in elderly. Arch Inter Med. 2002;162:2269–2276.

6. Starfield B, Lemke KW, Bernhardt T. Comorbidity: implications for the importance of primary care in case management. Ann Fam Med. 2003;1(1):8–14.

7. aihw.gov.au [Internet]. Australian Institute of Health and Welfare (AIHW): Chronic diseases and associated risk factors in Australia. 2006 [cited 2020 Jul 31].

8. Myshkin KI, Kon LM. Combination of conservative and operative treatments for acute cholecystitis. Clinical surgery. 1978;(10):45–47.

9. Uhanov AP. Postoperative fatality in cholecystitis and some ways to reduce it. Bulletin of surgery. 1988;(7):42–45.

10. Burdiles P, Csendes A, Diaz A, Maluenda F. Factors affending mortality in patients over 70 yars of age submitted to surgery for gallbladder or common bile duct stones. Hepatogastroenterology. 1989;(3):136–139.

11. Uzhva VN, Bondarenko IN. Acute postoperative hepatic failure in surgical patients. Bulletin of surgery. 1990;(5):120–122.

12. Dibirov MD. Ways to improve the results of acute cholecystitis treatment in the elderly and old age. Health care of Bashkortostan. 2004;(3):61–62.

13. Glenn F. Trend in surgical treatment of calculous disease of biliary tract. Surg Gynecol Obstet. 1975;140(6):877–884.

14. Khozhibaev AM, Agadzhanov ShK, Hakimov BB, Hoshimov MA. Minimally invasive interventions in acute cholecystitis, complicated by mechanical jaundice, in elderly and senile patients. Bulletin of surgery. 2007;166(3):66–69.

15. Charyshkin AL, Midlenko OV, Midlenko VI, Charyshkin AL. Optimization of surgical correction of mechanical jaundice in complicated forms of cholecystitis. Medical almanac. 2010;1(10):149–150.

16. Hacko VV, Shatalov AD, Vojtjuk VN, et al. Acute cholangitis and biliary sepsis (scientific review). Ukrainian journal of surgery. 2013;(2):152–157.

17. Kaye T. Prevention of gallstones during weight reduction. Ann Int Med. 1996;124(5):532–533.

18. Mendez-Sanchez N, Lizardi CJ, Uribe M. Prevention of gallstones during weight reduction. Am Int Med. 1996;124(5):533–534.

19. Bjornsson E, Gustafsson J, Borkman J, et al. Fate of patients with obstructive jaundice. J Hosp Med. 2008;3(1–2):117–123.

20. Timerbulatov VM, Sagitov RB, Timerbulatov ShV, Smyr RA, Timerbulatov MV. Postoperative videomonitoring in ischemic bowel damage. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2017;12(1):48–51.

21. Timerbulatov VM, Fayazov RR, Mehdiev DI, et al. Own experience of treating complicated forms of diverticular colon disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 200;19(5):68–71.

22. Glushkov NI, Skorodumov AV, Gurina AV. Results of minilaparotomy interventions in the treatment of bile disease in elderly and senile patients. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2009;168(6):72–75.

23. Okhotnikov OI, Yakovleva MV. Percutaneous percutaneous microcholecystomia in the complex treatment of acute cholecystitis in elderly and senile patients. Systems analysis and management in biomedical systems. 2006;5(4):704–705.

24. Shapkin YuG, Kapralov SV, Kapralova SYu, et al. Optimization of surgical tactics in case of destructive cholecystitis in patients of old and old age with the use of echo-controlled minimally invasive interventions. Annals of surgery. 2009;(3):45–48.

25. Dobrovol’skii SR, Ramazanova AR Kurbanov FS, Sadovyi PG. Results of use of different variants of cholecystectomy in patients of older age groups. Khirurgia. 2011;(9):11–14.

26. Алиев Ю.Г., Чиников М.А., Пантелеева И.С., и др. Результаты хирургического лечения желчнокаменной болезни из лапаротомного и миниинвазивных доступов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2014 — №7. — С. 21–25.

27. Рыбачков В.Б., Кабанов Е.Н., Лимина М.И. Острый холецистит у больных старческого возраста // Клиническая геронтология. — 2008. — №4. — С. 57–61.

28. Копылов В.В., Капралов С.В., Урядов С.Е., и др. Отдаленные результаты малоинвазивных вмешательств при остром холецистите у больных старших возрастных групп // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — №3. — С. 498.

29. Капралов С.В., Копылов В.В., Стекольников Н.Ю., Однокозова Ю.С. Оценка эффективности различных вариантов хирургической тактики при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста с позиций изучения отдаленных результатов // В мире научных открытий. — 2015. — №7. — С. 44–59.

30. Столин А.В., Прудков М.И. Возможности хирургического лечения больных острым калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой // Эндоскопическая хирургия. — 2007. — №1. — С. 54.

31. Беляев А.Н., Беляев С.А., Костин С.В., и др. Интенсивная терапия печеночной недостаточности при механической желтухе // Медицинский альманах. — 2012. — №2. — С. 167–170.

32. Starosets VN, Khilco SS, Vlakhov AK, et al. Modern tendencies in surgical treatment of patients with obturation jaundice complicated by hepatic insufficiency. Klin. Khir. 2009;(4):117–123.

33. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов. Справочник. — М.: МИА, 2008. — 417 с.

34. Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов. Справочник. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2011. — 576 с.

35. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / Под ред. B.C. Савельева. — М.: Триада-Х, 2004. — 640 с.

36. Журавлев Ю.И., Тхорикова В.Н. Современные проблемы измерения полиморбидности // Научные ведомости БелГУ. Серия Медицина. Фармация. — 2013. — Т.11. — №154. — С. 214–219.

37. Caughey GE, Vitry AI, Gilbert AL, Roughead EE. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC Public Health. 2008;(8):221.

38. Верткин А.Л., Зайратьянц О.В., Вовк Е.И. Окончательный диагноз. — М., 2008. — 576 с.

39. Вёрткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность в клинической практике. Часть 1 // Архив внутренней медицины. — 2011. — №1. — С. 16–20.

40. Fortin M, Bravo G, Hudon C, et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann Fam Med. 2000;28(3):223–228.

41. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA. 2002;288(3):2709–2716.

42. Всероссийское научное общество кардиологов. Национальные клинические рекомендации. — M., 2011. — С. 210–219.

43. Guidelines for assessing and managing the perioperative risk from coronary artery disease associated with major noncardiac surgery. American College of Physicians. Ann Intern Med. 1997;127(4):309–312. doi: 10.7326/0003-4819-127-4-199708150-00011.

44. Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: the Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2008;29(18):2276–2315. doi: 10.1093/eurheartj/ehn310.

45. Heit JA. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscler Thromb Vase Biol. 2008;28(3):370–372. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.162545.

46. Hubmayr RD. Statement of the 4th International Consensus Conference in Critical Care in ICU-Acquired Pneumonia. Intensive Care Med. 2002;28(11):1521–1536. doi: 10.1007/s00134-002-1514-0.

47. Вертянкин А.Л., Ховаcова Н.О., Антощенко Т.Г. Перспективы применения корректоров метаболизма в клинике внутренних болезней // Врач — 2010. — №4. — С. 56–59.

48. Feinstein AR. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J Chronic Dis. 1970;23(7):455–468. doi: 10.1016/0021-9681(70)90054-8.

49. Kaplan MH, Feinstein AR. The importance of classifying initial comorbidity in evaluating the outcome of diabetes mellitus. J Chronic Dis. 1974;27(7–8):387–404. doi: 10.1016/0021-9681(74)90017-4.

50. Sanderson WC, Beck AT, Beck J. Syndrome comorbidity in patients with major depression or dysthymia: prevalence and temporal relationships. Am J Psychiatry. 1990;147(7):1025–1028.

51. Robins L. How recognizing comorbidities in psychopathology may lead to an improved research nosology. Clin Psychol. 1994;54(1):93–95.

52. Cloninger CR. Implications of comorbidity for the classification of mental disorders: the need for a psychobiology of coherence. In: Maj M, Gaebel W, López-Ibor JJ, Sartorius N, editors. Psychiatric diagnosis and classification. Washington, DC: John Wiley & Sons; 2002. Р. 79–105. doi: 10.1002/047084647X.ch4.

53. Верткин А.Л. Коморбидный пациент. Руководство для практических врачей. — М.: Эксмо, 2015. — 84 с.

54. Вёрткин А.Л., Скотников А.С. Коморбидность // Лечащий врач. — 2013. — №6. — С. 26.

55. Вёрткин А.Л., Скотников А.С. Коморбидность // Лечащий врач. — 2013. — №8. — С. 78.

56. Оганов Р.Г. Симаненков В.И., Бакулин И.Г., и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения Клинические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2019. — Т.18. — №1. — С. 5–66.

57. Лазебник Л.Б., Верткин А.Л., Конев Ю.В., и др. Старение: профессиональный врачебный подход. — М.: Эксмо, 2014. — 320 с.

58. van den Akker M, Buntinx F, Roosb S, Knottnerus A. Problems in determining occurrence rates of multimorbidity. J Clin Epidemiol. 2001;54(7):675–679. doi: 10.1016/s0895-4356(00)00358-9.

59. Fortin M, Lapointe L, Hudon C, et al. Multimorbidity and quality of life in primary care: a systematic review. Health Qual Life Outcomes. 2004;2:51. doi: 10.1186/1477-7525-2-51.

60. Hudon C, Fortin M, Lapointe L, Vanasse A. Multimorbidity in medical literature: is it commonly researched? Can Fam Physician. 2005;51:244–245.

61. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. 9-e изд., перераб. и доп. — Иркутск: РИО ИГМАПО, 2014. — 308 с.

62. Gijsen R, Hoeymans N, Schellevis FG, et al. Causes and consequences of comorbidity: a review. J Clin Epidemiol. 2001;54(7):661–674. doi: 10.1016/s0895-4356(00)00363-2.

63. Caughey GE, Vitry AI, Gilbert AL, Roughead EE. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC Public Health. 2008;8:221. doi: 10.1186/1471-2458-8-221.

Для цитирования

Федоров В.Э., Масляков В.В., Асланов А.Д. Коморбидность при хирургических заболеваниях: способы оценки ее тяжести (1 часть). Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. 2020;3-2(15):158-165. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2020.58.41.028