DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.66.40.012

Авторы

Фомин А.М.

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (129110, г. Москва, ул. Щепкина 61/2, корпус 1).

Аннотация

Представлены результаты лечения 11 больных острым почечным повреждением при синдроме позиционного сдавления, в комплексной терапии которых применялась сочетанная плазмофильтрация и адсорбция. Проведен анализ клинико-лабораторной эффективности метода. Освещены вопросы технического обеспечения метода экстракорпоркальнойгемокоррекции. Изучено влияние метода на уровень миоглобина и креатинкиназы крови. На вторые сутки лечения наблюдается достоверное снижение уровня миоглобина и креатинкиназы в 2 раза с последующей положительной динамикой.Достигается коррекция уремии. Осложнений в связи с проведением процедуры не было.

Ключевые слова: острое почечное повреждение, синдром позиционного сдавления,рабдомиолиз, миоглобин, сочетанная плазмофильтрация и адсорбция.

Список литературы

1. Bellomo, R.Coupled plasma filtration adsorption / R.Bellomo, C.Tetta, C.Ronco // Intensive Care Med.-2003.- Vol.29.-P.1222–1228.

2. Bosch, X. Rhabdomyolysis and acutekidney injury/ X.Bosch, E.Poch, J.M.Grau// New England Journal of Medicine. -2009.-Vol. 361,№1.-P. 10–72.

3. Mancini, E. Plasmapheresis in intensive care / E.Mancini, A. Santoro //GiornaleItaliano di Nefrologia.- 2012.- Vol. 29.-P.91–102.

4. Panizo, N. Molecular Mechanisms and Novel Therapeutic Approaches to Rhabdomyolysis-Induced Acute Kidney Injury/ N. Panizo, A.Rubio-Navarro, J.M.Amaro-Villalobos, J.Egido , J.A.Moreno // Kidney Blood Press Res. -2015. - № 40(5).- P.520-32.

5. Ronco, C. Extracorporeal therapies in acute rhabdomyolysis and myoglobin clearance / C.Ronco // Critical Care.-2005.- Vol. 9, № 2.- P. 141–142.

6. Sever, M. S.Management of crush victims inmass disasters: highlights from recently published recommendations / M. S. Sever, R.Vanholder//Clinical Journal of the American Society of Nephrology.- 2013.- Vol. 8,№ 2.- P. 328–335.

7. Zeng, X. Continuous renal replacement therapy (CRRT) for rhabdomyolysis/X.Zeng, L.Zhang ,T.Wu , P.Fu// Cochrane Database Syst Rev. -2014.-Jun 15(6).

8. Zimmerman, J.L.Rhabdomyolysis / J.L Zimmerman, M.C. Shen Rhabdomyolysis// Chest.-2013.-№144(3).-P.1058-1065.