DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.69.52.006

Авторы

Абрамян А.В., Сидоров Р.В., Штильман М.Ю., Чумбуридзе И.П.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, Российская Федерация, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, 29.

Аннотация

Представлены результатов обследования 279 пациентов с индивидуальными рисками сосудистой артериальной патологии в условиях дневного стационара, у 42 пациентов в комплексное лечение ХИНК был включен «Способ лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей I-IIa стадий», выполнена клиническая апробация алгоритма лечения пациентов с ХИНК I и II стадий в условиях дневного стационара. Динамическим мониторингом парциального напряжения кислорода капиллярной крови не установлено значимого влияния комплексной консервативной терапии и ЭМС на проявления ХИНК I-II стадии, среднее значение парциального напряжение кислорода капиллярной крови составило 42,17±2,23 мм рт.ст. - 44,61±1,72 мм рт.ст., прирост ЛПИ – 0,10±0,03, преимущественно у пациентов моложе 50 лет. Включение в комплекс лечебных мероприятий химической поясничной десимпатизации способствовало увеличению уровня парциального напряжение кислорода капиллярной крови в дистальных отделах нижних конечностей с 40,70±2,56 мм.рт.ст. до 51,33±2,28 мм.рт.ст., набольшее увеличение ЛПИ установлено у пациентов старше 70 лет.

Ключевые слова: сосудистая артериальной патология, хроническая ишемия нижних конечностей, химическая поясничная десимпатизация, электромиостимуция, дистанция безболевой ходьбы, напряжение кислорода капиллярной крови, лодыжечно-плечевой индекс.

Список литературы

1. Кательницкий И.И. Оптимизация хирургического лечения атеросклеротических поражений нижних конечностей: автореферат дис. ...: диссертация кандидата медицинских наук. – Ростов-на-Дону, 2004. – 28 c.

2. Князев В.В. Неинвазивная диагностика и малотравматичные способы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста: диссертация кандидата медицинских наук.- Воронеж, 2008. – 136 с.

3. Лечение хронической артериальной недостаточности нижней конечности атеросклеротического генеза IV стадии как проблема сосудистой и гнойной хирургии. Протокол 2590-го заседания Московского общества хирургов от 20.04.06. / Затевахин И.И. // Хирургия Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2006. – №12. – С. 57-58.

4. Малотравматичный способ лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / Суковатых Б.С., Итинсон А.И., Князев В.В., Магомедалиева К.С. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» – 2007 – № 1. – С.52-56.

5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. Российский согласительный документ. – М., 2013. – 68 с.

6. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский cогласительный документ). Часть 1. Периферические артерии.– М., 2010. – 176 с.

7. Отдаленные результаты поясничной ганглионарной симпатэктомии и расширенной десимпатизации / Микуляк А.И., Никольский В.И., Темников В.А. // Электронный научно-образовательный Вестник «Здоровье и образование в XXI веке» – 2012. – Т.14. – №2. – С. 17-18.

8. Покровский A.B. Клиническая ангиология. Т. 2. М: Медицина 2004; 360 с.

9. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – современный взгляд на проблему / А.В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, №3. – С. 90-96.

10. Прогнозирование риска гнойно-некротических осложнений ампутационной культи бедра. / Гостищев В.К., Липатов К.В., Асатрян А.Г. Введенская О.В // Хирургия Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2013. – №11. – С. 4-8.

11. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Патогенез и консервативное лечение тяжелых стадий облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. М: МИА 2010 – 214 с.

12. Сравнительная характеристика открытой и химической десимпатизации поясничных ганглиев при возвратной ишемии после реконструктивных операций на артериях нижних конечностей / Староверов И.Н., Лончакова О.М. // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, №4, 2014 г. – С.112-119.

13. Ступин В.А. Транскутанная оксиметрия в клиническойпрактике: метод. рекомендации / В.А. Ступин, А.И. Аникин, С.Р. Алиев. – М., 2010. – 57 с.

14. Химическая десимпатизация в лечении трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей / Суковатых Б.С., Суковатых М.Б., Итинсон А.И., Князев В.В. // Хирургия, 2013. – № 9. – С.44-47.

15. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижней конечности в зависимости от спектра вегетирующей флоры / Гавриленко А.В., Кочетов С.В., Котов А.Э., Муравьева Я.Ю., Пивень А.В. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2012. – №2. – С. 19-25.

16. Filippi L., Uccioli L., Giurato L., Schillaci O. Diabetic foot infection: usefulness of SPECT/CT for 99mTc-HMPAO-labeled leukocyte imaging. J Nucl Med 2009; 50: 7: 1042-1046.

17. Norgren L., Hiatt W.R., Dormandy J.A. et al. TASC II WorkingGroup. Inter-Society Consensus for the Management of Periph-eral Arterial Disease (TASC II) // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2007. - V.33, S1. – S.5-75.

18. Selvin E., Erlinger T.P. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999e2000. Circulation 2004;110(6):738e743.